作者：杨剑桥
吉林省吉林中西医结合医院营养中心副主任/中药药师
中华中医药学会药膳分会委员，中国中西医结合学会营养专委会标准化研究中心办公室主任，中国营养学会临床营养分会青年委员，《临床营养网》签约营养师等。
擅长：运用食疗学、营养学方法，调理各种偏颇体质状态和亚健康状态，例如：怕冷、倦怠、便秘、超重/肥胖、孕前调理、产后调理等。
门诊地点：吉林省吉林中西医结合医院治未病中心营养门诊726室。
『 大 寒 』
大寒
至此栗烈极矣
二十四节气中的第二十四个节气
冬季的第六个节气 大寒
（图片来源：微信公众平台公共图片库）
大寒是冬季最后一个节气，也是一年中最后一个节气，与立春节气相承接，史一年“运”“气”循环变化的开始。一般开始于每年的1月20~21日。
大寒 · 三候
一候 鸡始乳｜鸡为水畜，得阳气而卵得育，昭示着新的生命力。
二候 征鸟厉疾｜征鸟乃鹰隼之属，此时征鸟寻找机会捕获食物来抵御严寒，动作猛厉迅疾，异常凶悍。
三候 水泽腹坚｜阳气尚微，东风未至，故河泽结而坚。立冬之时的冻只在浅层，如同冰冻在肤；大寒之时的冻在深处，水面与内部皆凝固，如同冰冻入腹。
（图片来源：微信公众平台公共图片库）
大寒·食养
《灵枢·本神》曰："智者之养神也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是僻邪不至，长生久视"。就是说顺应自然规律并非被动的适应，而是采取积极主动的态度，掌握自然界变化的规律，以其防御外邪的侵袭。
【寒性收敛】
寒为冬令之气，其性阴而凝敛。性阴故能伤阳，凝敛则外闭卫阳，内凝气机。古有记载：
冬时严寒，万类深藏，君子固密，则不伤于寒。——《伤寒论》
冬季万物闭藏，“固密者”才能不为寒邪所伤。固密者，“无劳尔形，无摇尔精”，即注意休息，不要过度劳力劳心，节制欲望，这样阳气就能内固而不散乱。只要人体的阳气充足，寒邪就很难伤人。所谓“正气内存，邪不可干”。
损伤阳气的途径有很多，除了起居、情志方面之外，多食生冷、不吃早餐等饮食不节的习惯也可引起。
【大寒与立春相交接】
冬不藏精者，春必病温。——《仁斋直指》
冬伤于寒，春必病温。——《素问》
大寒节气养生是否恰当是决定我们在春天能否过好的前提，如果冬伤于寒，当时可能没有任何伤寒的症状，但是寒邪内伏，至春天伏邪被引动或自动，就会发温病。那寒邪为什么会内伏呢？一是出汗太多，皮肤开泄，邪气伏于肌肤。二是房事或熬夜之类的伤精过多，内虚受寒而致邪伏于少阴。
在饮食上也顺应季节的变化。大寒进补的食物量逐渐减少，多添加些具有升散性质的食物，以适应春天万物的升发。
【年节养生莫大意】
每到大寒时节，人们便开始忙着除旧迎新，准备年货，生活中充满喜庆的气息。然而起居规律被打乱，过多的油、糖、酒的摄入，突然的情绪变化都增加了节日期间出现胃肠功能紊乱、心脑血管疾病的风险。
（图片来源：微信公众平台公共图片库）
推荐节气膳食：刀豆茴香焖排骨
1. 材料准备
主要食材：猪排骨80克。
食药物质：刀豆5克，八角茴香1克，黑胡椒1克，肉桂1克。
2. 制作方法
1）将刀豆用水泡软备用；猪排骨洗净切块。
2）在洗干净的锅中放入适量的食用油，加入姜丝、葱丝、蒜末、料酒等爆香，将准备好的刀豆和猪排骨放入锅中煸炒5分钟。
3）在锅中倒入适量的开水，水量能盖住刀豆和排骨即可，加入八角茴香、黑胡椒、肉桂、红辣椒、酱油、陈醋、盐、味精，煮至七成熟。然后用小火焖熟，即可。
3. 功效： 温阳散寒，温补脾胃。
4. 适用人群：恶寒身痛、胃寒呃逆、阳气虚弱者。火邪上炎者慎用。
5. 食用方法： 一人份，可在节气内常规食用。
6. 膳食点评：刀豆茴香焖排骨中刀豆性温，味甘，可温胃散寒，下气止呃，适宜于脾胃虚寒的人群。八角茴香温阳散寒，理气止痛；黑胡椒温中散寒止痛，醒脾开胃。大寒时节应该多吃颜色红润辛辣食物，所以用红辣椒，其含有辣椒素、芳香性挥发油，可增进食欲、促进血液循环、驱寒抗冻，还能改善咳嗽，头痛的症状。肉桂补元阳，除积冷，暖脾胃，通血脉，配合其它食材可抵御风寒而不忘补益，适合寒冷季节进补食用。
大寒·食治
大寒节气寒意逼人，是一年中气温最低的时候，此时人们应该注意保暖，避免着凉，要比以往更加注意饮食，此时人体的阳气在一年之中最弱，如果饮食生冷，肠胃阳气不足，不能消化，或保暖不够寒气外袭引发胃肠痉挛，则诱发呕吐。大寒节气，冷空气强刺激也好发呼吸系统疾病，如肺胀。日常养生应注意通风，保持环境卫生，适当运动增强肺活量。
1. 呕吐
呕吐是中医病名，是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的病症证。西医的幽门梗阻、神经性呕吐、幽门痉挛、贲门痉挛也都出现呕吐。临床上一般呕与吐常同时发生。故合称呕吐。《素问·举痛论》曰“寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。”说明了寒邪内客于肠胃，肠胃受寒邪刺激，食物上逆，而被吐出。突出了大寒节气寒邪致病的特点。临床上也多由于过食生冷，或衣着单薄，冷空气外袭刺激胃肠所致。都与大寒节气的寒邪有关。
应注意防寒保暖，增添衣物。饮食节制，也可以预防或缓轻呕吐症状，建议少量多餐，每餐次时间间隔两小时左右。干稀分食，两者间隔时间大于半小时。不要进食过甜、油炸及高脂肪的食物。细嚼慢咽可促进唾液分泌，有助于营养物质的消化吸收。晨起恶心的患者可在起床前进食少量点心，如饼干、面包等，少用或不用液体。喝常温的清淡饮料，如淡茶水、金银花茶、莲心茶及鲜榨果汁(不易加热)。进食后2小时避免平躺。
推荐药膳：胡椒生姜汤
1. 材料准备
食药物质：生姜30克，胡椒粉1克。
2. 制作方法简述
胡椒研磨，加入生姜片，煮沸即可。
3. 功效： 温中止呕。
4. 食用方法： 一人份，日服1剂，症状缓解即止。
5. 适用人群： 寒邪犯胃呕吐者。主要证候为，突然呕吐，胸脘满闷，发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。
2. 肺胀
肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。多见于老年男性，特别是吸烟者。西医称之为肺气肿，临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多等。巢元方《诸病源候论.咳逆短气候》认为“肺虚为微寒所伤则咳嗽，而肺本虚，气为不足，复为邪所乘，壅痞不能宣畅，故咳逆，短乏气也。”说明肺本为娇脏，受寒邪所伤，即失宣降，形成肺胀。
建议外出佩戴围脖，适当运动。饮食上以清淡、易消化为原则，不可太咸，否则因水钠潴留可致支气管黏膜更加充血、水肿，产生咳嗽、气喘等症状。忌油炸、易产气的食物。
推荐药膳：姜豉饴糖
1. 材料准备
食药物质：干姜30克，淡豆豉15克，饴糖250克。
2. 制作方法简述
干姜、淡豆豉加水煎煮，每30分钟取液一次，取三次后合并煎煮小火浓缩，加入饴糖250克。熬煮至用铲挑起成丝而不甚黏时停火，倒入容器中冷却，固定成型后分成100块。
3. 功效： 温肺散寒，涤痰降逆。
4. 食用方法：每日1块，连服数日，作为辅助治疗。
5. 适用人群： 外寒里饮肺胀者。主要证候为，喘满不得卧，气短气急，咳痰白稀量多，呈泡沫状，胸部膨满，口干不欲饮，面色青黯，周身酸楚，头痛，恶寒，无汗，舌体胖大，舌质黯淡，苔白滑，脉浮紧。
二十四节气食疗养生 应季药膳速查速用 零基础易学 专业营养师指导 ——《24节气顺时药膳》
《中国临床营养网》编辑部
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