来源
本品为葫芦科植物栝楼的果实。秋末果实变为淡黄时采收，悬挂通风处阴干。主产山东、河南、河北。
性状
果实卵圆形或类球形，长7～15cm，直径6～10cm，表面深橙黄色至橙红色，皱缩或较平滑，顶端有残存花柱基，基部有果梗残迹；质脆，易破开，果皮稍厚，内表面黄白色，果瓤橙黄色，与多数种子粘结成团。气如焦糖；味微酸甜。
性味归经
瓜蒌药性甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经。
功能主治
清热涤痰，宽胸散结，润肠。用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，乳痈、肺痈、肠痈肿痛。
用法用量
煎服，9—15g
药理研究
扩张冠脉，增加冠脉流量：
瓜蒌可增加冠脉流量，瓜蒌皮水煎醇沉浓缩剂瓜蒌注射液对豚鼠离体心脏 均有扩张冠脉作用，能使冠脉血流量增加约 60%，对大鼠急性心肌缺血有明显的保护作用。瓜蒌对心功能有抑制作 用。瓜蒌可显著降低心律、左室内压峰值、dp/dtmax、 Rdp/dtmax 、Vmax及Vp m 等指标，还能显著降低动脉压峰值、DPB 和 MAP。
抑制血小板聚集：
瓜蒌有抑制血小板聚集作用，其有效成分是瓜蒌酸。瓜蒌可明显降低红细 胞压积及血液粘度。
抗菌：
瓜蒌有抗菌作用，对多种球菌、杆菌及奥杜盎氏小芽孢癣菌等有一定抑制作用。
抗溃疡：
瓜蒌能明显降低大鼠胃酸分泌及胃酸的浓度，有抗溃疡作用，还能减轻乙酸引起的溃疡。
其他：
瓜蒌还具有祛痰、泻下、抗癌的作用。
配伍应用
瓜蒌配川贝母
瓜蒌善清肺热，润肺燥而化热痰、燥痰。若治燥热伤肺，干咳无痰或干咳少痰质黏，咯吐不利者，则配川贝母等。
瓜蒌配半夏
瓜蒌能利气开郁，导痰浊下行而宽胸散结之效。治痰气互结，胸阳不通之胸痹疼痛，不得卧者，可与半夏同用。
瓜蒌配鱼腥草
瓜蒌能清热散结消肿，常配清热解毒药以治痈症，如治肺痈咳吐脓血，以配鱼腥草等。
方剂举例
《金匮要略》瓜蒌薤白半夏汤：
瓜蒌实一枚(捣)，薤白90克，半夏240克，白酒一升。上药同煮取四升，温服一升，日二服。用于治胸痹不得卧，心痛彻背者。
《卫济宝书》栝楼散：
栝楼30克，乳香3克。上为细末，每服3克，温酒调下。用于治疗乳痈。
《纲目》引《简便单方》：
熟瓜蒌捣烂绞汁，入蜜等分，加白矾3克，熬膏，频含咽汁。用于治干咳无痰。
成药例证
舒心宁片
成分：
丹参、川芎、赤芍、红花、当归、太子参、薤白、瓜蒌皮、 远志(甘草水制)、降香、石菖蒲、甘草(炙)。
功能与主治：
具有活血、消瘀、行气止痛的功效，用于改善冠状动脉血循环，兼治高血压病、胆固醇过高及冠心病、心绞痛。
注意事项
不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。
作者：武汉市中心医院 王珏
审稿专家：武汉市中心医院 副主任药师 赖永继
