公立医院外配处方管理制度「附流程图、知情同意书、申请表」

外配处方管理制度

——公立医疗机构行风管理核心制度

导语：为规范公立医院外配处方管理，促进合理用药，保障医疗质量和医疗安全，维护患者合法权益，杏林职苑根据《中华人民共和国医师法》《中华人民共和国药品管理法》《处方管理办法》《国家医疗保障局办公室关于规范医保药品外配处方管理的通知》《全国公立医疗机构行风管理核心制度要点（2024年版）》等法律法规规定和政策要求，结合医院实际，特编制定《外配处方管理制度》，包括总则、组织管理、外配处方开具、外配处方、外配处方药品目录管理、目录外的外配处方监管、外配处方监测与点评、外配处方培训与宣教、监督管理、附则等内容，并附流程图、知情同意书、申请表。可供公立医院参考。

一、总则

1.目的

为规范我院外配处方管理，促进合理用药，保障医疗质量和医疗安全，维护患者合法权益，根据《中华人民共和国医师法》《中华人民共和国药品管理法》《处方管理办法》《国家医疗保障局办公室关于规范医保药品外配处方管理的通知》《全国公立医疗机构行风管理核心制度要点（2024年版）》等法律法规规定和政策要求，结合医院实际，特制定本制度。

2.定义

外配处方管理制度，指公立医疗机构为合理保障临床需求，规范临床用药行为，切实保障患者权益，防范机构内工作人员借助机构外配处方进行利益输送而建立的制度。

外配处方，是指因诊疗需要使用本医疗机构未配备的药品或因就诊患者主动要求，由本医疗机构有处方权的医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具，由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核，并作为患者自行到院外购买药品凭证的医疗文书。

3.适用范围

本制度适用于门诊患者、医院内所有具有处方权的医师以及涉及外配处方工作流程的相关部门（科室）和人员。