在乙肝患者的漫长抗 “病” 之路上，肝功能检查是至关重要的监测手段。而今天，我们要重点聚焦肝功能检查中的一个特殊现象 —— 胆酶分离，它可能是病情危重的重要信号，乙肝患者务必牢记！
一、什么是胆酶分离？
胆酶分离，即胆红素持续升高，而谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）等反映肝细胞损害的酶活性反而下降，甚至正常。在正常情况下，肝脏受损时，肝细胞中的转氨酶会释放到血液中，导致转氨酶升高；同时，肝脏排泄胆红素的能力下降，也会使胆红素升高。但在某些严重的肝病情况下，会出现这种看似矛盾的胆酶分离现象。
二.胆酶分离的严重性
1.肝细胞大量坏死
当乙肝病情严重恶化，肝细胞广泛受损且大量坏死时，肝脏的代谢和合成功能严重障碍。此时，肝细胞内的转氨酶已释放殆尽，所以血液中的转氨酶水平不升反降。
而胆红素的升高则是因为肝细胞坏死严重，对胆红素的摄取、结合和排泄功能几乎丧失，导致胆红素在血液中不断蓄积。
2.预后不良的重要标志
临床研究表明，出现胆酶分离的乙肝患者，往往提示病情极为严重，预后不良。例如，在重型肝炎患者中，胆酶分离的发生率较高，且这些患者的死亡率也明显高于没有胆酶分离的患者。
它可能意味着肝脏已经无法维持正常的生理功能，身体的代谢、解毒等功能严重受损，患者随时面临生命危险。
三、如何应对胆酶分离？
1.及时就医
乙肝患者如果在肝功能检查中发现胆酶分离现象，应立即就医，不得延误。医生会根据患者的具体情况进行全面的评估，包括症状、体征、其他检查结果等，以确定病情的严重程度。
可能会进一步安排肝脏超声、CT 等影像学检查，以及凝血功能、血常规等其他实验室检查，以便更准确地判断病情。
2.综合治疗
对于出现胆酶分离的乙肝患者，通常需要采取综合治疗措施。这可能包括抗病毒治疗、保肝治疗、支持治疗等。
抗病毒治疗旨在抑制乙肝病毒的复制，减轻肝脏的炎症反应。保肝治疗则是通过使用一些药物来保护肝细胞，促进肝细胞的修复和再生。支持治疗包括补充营养、维持水电解质平衡等，以提高患者的身体抵抗力。
3.密切监测
在治疗过程中，患者需要密切监测肝功能、凝血功能等指标的变化。医生会根据这些指标的变化及时调整治疗方案，以确保治疗的有效性和安全性。
患者自身也应注意观察身体的变化，如出现乏力加重、黄疸加深、出血倾向等症状，应立即告知医生。
乙肝患者一定要重视肝功能检查，尤其是当发现胆酶分离现象时，务必保持高度警惕，及时就医，积极配合治疗。只有这样，才能最大程度地降低病情的危险性，提高治疗效果和生活质量。
