血压多高才危害健康？中国健康评估与风险降低全国协作项目研究最新分析数据表明，血压正常但偏高，也面临较高的死亡风险。
血压正常偏高
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死亡风险也增加
《欧洲高血压学会指南》定义的正常高值血压为收缩压130~139毫米汞柱和（或）舒张压85~89毫米汞柱。研究对2014年9月至2022年12月期间，来自中国31个省级行政区的35~75岁居民进行了评估。在基线血压分析中，共纳入近360万名居民；在血压轨迹模式分析中，纳入了近8万有3次及以上血压测量数据的居民，确定了4种不同的血压轨迹模式。
初始收缩压小于120毫米汞柱，定义为“最佳”；初始收缩压在120~130毫米汞柱之间，定义为“正常”；初始收缩压在130~139毫米汞柱之间，则定义为“正常高值”。
在随访过程中，随着时间推移，收缩压变化未超过20毫米汞柱，归类为具有“稳定趋势”；变化超过20毫米汞柱，被归类为具有“上升趋势”。四种不同的血压轨迹模式分别为最佳稳定型、正常稳定型、正常高值稳定型、正常高值上升型。
研究显示，基线血压分析中，与最佳血压组（<120/80毫米汞柱）相比，正常高值血压组全因死亡风险增加4%，心血管疾病死亡风险增加28%，其中出血性脑卒中死亡风险增加最显著，达75%。在血压轨迹模式分析中，与最佳稳定血压组相比，正常高值上升型组的全因死亡风险增加35%，心血管疾病死亡风险增加57%，出血性脑卒中死亡风险更是大幅增加，达到2.75倍。此外，研究还发现，约0.7%的全因死亡可归因于基线正常高值血压，1.6%归因于正常高值上升轨迹模式。进一步分析发现，正常高值血压与死亡风险的关联存在年龄和性别差异。35~54岁人群以及所有女性受正常高值血压影响更大，死亡风险增加更为明显。
长期血压升高
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即便不是高血压也增加慢性病风险
此前开滦研究一项分析发现，40岁以下青年人群血压高于120/80毫米汞柱，早发心脏病风险就已经升高。研究者指出，青年人应将血压持续控制在120/80毫米汞柱以下，且同时应尽可能将血压维持在低稳定状态。
发表在《神经学》杂志上的一项德国的研究也表明，在20~40岁的年轻人中，随着血压升高，大脑灰质体积会缩小。而且，即便血压仅略高于120/80毫米汞柱，大脑灰质体积也会细微缩小。
一项发表在《循环》杂志上的加拿大的研究表明，血压轻度升高也会增加主动脉夹层风险，即使在正常血压范围内。
为什么会这样？文章开头提到的研究中，研究人员认为长期血压升高即便未达到高血压诊断标准，也会导致动脉壁损伤和炎症，促进动脉粥样硬化，增加心血管疾病风险。同时，血压升高常伴随肥胖、糖尿病、高胆固醇等代谢问题，其协同作用导致死亡风险进一步增加。
应从小养成
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健康生活方式
如何减少血压升高带来的危害？国际高血压学会、世界高血压联盟和欧洲高血压协会召集了18个国家的专家，发布的关于高血压及高危患者生活方式管理立场声明建议：改变生活方式是I级高血压的一线治疗。若仅通过改变生活方式无法控制血压时，建议将改变生活方式和药物治疗相结合，因为改变生活方式能提高治疗效果。
声明指出，应注意并鼓励儿童从小养成健康的生活习惯，提高对健康食品的认识。要终其一生注重饮食、运动、体重、身心等健康问题。建议做到：1.健康饮食。2.多吃鱼。3.少吃糖和盐。4.控制好血糖。5.纤维素摄入低危害大。6.最佳饮酒量是零饮酒。7.走路也有降压作用。8.维持健康体重，随时随地活动，预防肥胖。9.学会减压。10.睡个好觉。11.避免各种污染及被动吸烟，并戒烟。
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记者 || 燕声
编辑 || 颜红波
