运动神经元病患者在生命最后时刻，呼吸衰竭往往是导致死亡的主要原因，这一过程伴随多系统功能恶化。以下为具体分析：
运动神经元病是一组慢性进行性神经变性疾病，随着病情进展，患者的呼吸肌会逐渐受累。呼吸肌包括膈肌、肋间肌等，当这些肌肉出现萎缩和无力时，患者的呼吸功能会受到严重影响。在疾病后期，患者会出现明显的呼吸困难症状，呼吸变得费力，难以进行正常的气体交换，导致身体缺氧和二氧化碳潴留，进而引发低氧血症和高碳酸血症。
由于呼吸肌麻痹，患者自身已无法维持有效的呼吸运动，即便借助呼吸机辅助呼吸，也可能因长期卧床、呼吸道分泌物排出不畅等因素，容易发生呼吸道感染。一旦发生感染，会进一步加重呼吸系统的负担，使呼吸功能急剧恶化，最终导致呼吸衰竭，危及生命。
除了呼吸肌受累外，运动神经元病还会累及其他系统，进一步加重患者的病情。例如，患者的吞咽肌、咀嚼肌功能也会受损，导致进食困难，容易出现营养不良和电解质紊乱，这会削弱患者的身体抵抗力，使其更难以承受呼吸衰竭带来的打击。同时，自主神经功能紊乱也可能出现，引发心率异常、血压波动等问题，增加猝死风险。
在疾病晚期，患者常处于全身多系统功能衰竭的状态，呼吸系统问题往往是压垮生命的“最后一根稻草”。患者可能因呼吸衰竭导致的窒息或严重缺氧，引发多器官功能衰竭而死亡。
