“一胖百病生”！国家卫健委最新发布的《成人肥胖食养指南（2024版）》指出：“我国超50%成年人超重或肥胖”，有研究预测，到2030 年我国成年人超重肥胖率可达 65.3%，肥胖相关慢性病发病率逐年攀升！今天，我们从中医视角为你打造一份“科学、安全、可持续的减重攻略”，告别盲目节食，拥抱健康体态！
一、中医食疗智慧
中医认为，肥胖属本虚标实证，辨证涉及痰、湿、热等病理因素，常兼夹痰湿、血瘀、气郁等标实之证，其病位多在脾胃，与肾气虚关系密切，并可涉及五脏，针对肥胖患者的不同体质，选取不同特性的食物或食药物质，有助于达到减重效果，维持健康体重。
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胃热火郁证
肥胖多食，消谷善饥，大便不爽，甚或干结，尿黄，或有口干口苦，喜饮水，舌质红，苔黄，脉数。推荐食用具有清胃热、消导滞作用的食药物质，如铁皮石斛、麦芽等。
1.铁皮石斛玉竹煲瘦肉。主要材料：猪瘦肉 60g，铁皮石斛 10 克，玉竹 10 克。用法用量：可佐餐食用，温服。酌情每日或隔日食用 1 次。
2.三豆饮。主要材料：赤小豆 15 克、黑豆 15 克、绿豆 15 克、生甘草 5 克。用法用量：可代替部分主食，温服，吃豆喝汤。每日 2 次，连续食用 5～7 天。
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痰湿内盛证
形体肥胖，身体沉重，肢体困倦，脘痞胸满，可伴头晕，口干而不欲饮，大便黏滞不爽，嗜食肥甘醇酒，喜卧懒动，舌质淡胖或大，苔白腻或白滑，脉滑。推荐食用化痰消滞作用的食药物质，如薏苡仁、橘皮、砂仁等。
1.薏苡仁冬瓜汤。主要材料：冬瓜 300 克、薏苡仁 20 克。用法用量：餐前食用或佐餐食用。注意：建议孕期女性遵医嘱食用。
2.橘枣茶。主要材料：大枣 3 枚、橘皮 3 克。用法用量：代茶饮，温热频服，枣可食用。
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气郁血瘀证
肥胖懒动，喜太息，胸闷胁满，面晦唇暗，肢端色泽不鲜，甚或青紫，可伴便干，失眠，男子性欲下降甚至阳痿，女子月经不调、量少甚或闭经，经血色暗或有血块，舌质暗或有瘀斑瘀点，舌苔薄，脉弦或涩。推荐食用理气化瘀作用的食药物质，如橘皮、山楂、当归等。
1.佛手橘皮山楂粥。主要材料：佛手 10 克、橘皮 5g、山楂 5 克、粳米 50 克。用法用量：可作为主食食用。每周 3～5 次。注意：建议孕期女性遵医嘱食用。
2.山楂橘皮茶。主要材料：山楂 10 克，橘皮 3 克。用法用量：代茶饮，温热频服。注意：建议孕期女性遵医嘱食用。
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脾虚不运证
肥胖臃肿，神疲乏力，身体困重，脘腹痞闷，或有四肢轻度浮肿，晨轻暮重，劳则尤甚，饮食如常或偏少，既往多有暴饮暴食史，小便不利，大便溏或便秘，舌质淡胖，边有齿印，苔薄白或白腻，脉濡细。推荐食用健脾益气作用的食药物质，如茯苓、山药、莲子等。
1.黄芪橘皮饮。主要材料：黄芪 10 克，橘皮 5 克。用法用量：代茶饮，温热频服。
2.荷叶减肥茶。主要材料：山楂 6 克、薏苡仁 6 克、橘皮 3 克、荷叶 9 克。用法用量：代茶饮，温热频服。注意：孕期女性遵医嘱食用。
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脾肾阳虚证
形体肥胖，易于疲劳，四肢不温，甚或四肢厥冷，喜食热饮，小便清长，舌淡胖，舌苔薄白，脉沉细。推荐食用温阳补虚作用的食药物质，如小茴香、山药、肉桂等。
1.山药黄芪炖鸭肉汤。主要材料：鲜山药 100克，黄芪 10 克，生姜 3～4 片，鸭肉300 克，板栗 100 克。用法用量：可佐餐食用，温服。每周食用 3～5 次。
2.姜桂茶。主要材料：干姜 3 克、肉桂 3 克。用法用量：代茶饮，温热频服。
二、生活方式干预
1.中医导引术
清晨八段锦“调理脾胃须单举”（促消化），午后五禽戏“虎扑式”（加速脂肪分解），睡前揉腹功（顺时针100圈促肠蠕动）。
2.睡眠管理
22点前入睡（生长激素分泌高峰），卧室温度18-20℃（促进棕色脂肪燃脂）。
3.压力调控
每日正念呼吸10分钟（降低皮质醇水平），膻中穴刮痧（疏解“情绪性进食”） 。
4.饮水利于减重
晨起300ml温水+陈皮3克（升阳排浊），下午申时（15-17点）喝乌龙茶（助膀胱经排毒）。
5.节气调理
春分疏肝，饮用玫瑰陈皮茶+敲打胆经，化解冬季积蓄脂肪；
夏至清心，午时（11-13点）静坐养心，预防“压力性肥胖”；
秋分润肺，食用银耳百合羹，改善“秋燥暴食”倾向；
冬至补肾，艾灸命门穴+黑色食物进补，提升基础代谢。
三、中医特色疗法
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穴位埋线疗法
方法：将可吸收的医用羊肠线埋入特定穴位（如中脘、天枢、足三里等），线体缓慢吸收过程中持续刺激穴位。
作用原理：
（1）调节脾胃功能：刺激脾胃经穴位，增强消化代谢，减少痰湿积聚。
（2）抑制食欲：通过神经反射降低饥饿素（Ghrelin）分泌，增加饱腹感激素（Leptin）。
（3）加速脂肪分解：激活AMPK酶通路，促进脂肪氧化供能。
功效：改善腹胀便秘、四肢沉重等痰湿症状 。
适用人群：脾虚湿盛型肥胖（虚胖、易水肿）。
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拔罐刮痧疗法
方法：拔罐：在腰腹部（带脉）、背部（膀胱经）留罐10～15分钟；刮痧：沿经络走向刮拭，重点部位为肝经（大腿内侧）、脾经（小腿内侧）。
作用原理：
（1）疏通带脉：消除腰部“游泳圈”，调节水液代谢。
（2）促进微循环：局部负压刺激增加血流量，加速脂肪分解酶活性 。
（3）排毒祛湿：通过皮下瘀斑（痧象）排出代谢废物。
功效：缓解疲劳、改善皮肤油腻。
适用人群：气滞血瘀型肥胖（苹果型身材、局部肥胖）。
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艾灸疗法
方法：
节气艾灸：春分灸肝俞（疏肝理气），夏至灸关元（温阳化湿）。
对症选穴：肥胖伴怕冷灸神阙穴，代谢差灸足三里 。
作用原理：
（1）温阳祛寒：改善阳虚体质，提升基础代谢率（BMR）。
（2）调节内分泌：刺激下丘脑-垂体-肾上腺轴，平衡激素水平。
（3）增强肠道菌群：艾烟中的桉油精促进益生菌增殖。
功效：改善手脚冰凉、月经不调。
适用人群：阳虚型肥胖（畏寒、代谢低下）。
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耳穴压豆疗法
方法：在耳部“饥点”“内分泌”“胃”“脾”等穴位贴王不留行籽，每日按压3—5次。
作用原理：
（1）抑制食欲：刺激迷走神经，降低对高糖高脂食物的渴求。
（2）调节肠道菌群：通过耳迷走神经-肠脑轴改善肠道微生态。
（3）平衡激素：调控胰岛素、瘦素敏感性。
功效： 饭前按压可减少30%进食量。
适用人群：食欲亢进型肥胖（暴饮暴食、压力肥）。
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中药贴敷（三伏贴/三九贴）
方法：将苍术、白术、茯苓等健脾化湿中药制成膏剂，贴敷于神阙、中脘等穴。
作用原理：
（1）透皮吸收：药物经穴位直达脾经，增强运化功能。
（2）节气增效：三伏天阳气最盛时贴敷，祛除体内陈寒湿浊。
（3）调节脂肪因子：下调PPAR-γ基因表达，减少脂肪细胞分化。
功效：三伏期间贴6次，可降低内脏脂肪面积10—15cm²，改善大便黏腻、口臭。
适用人群：痰湿内阻型肥胖（大肚腩、舌苔厚腻）。
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推拿按摩（循经点穴）
方法：
腹部推拿：顺时针揉腹100圈+点按天枢、大横穴。
经络推拿：沿脾经、胃经敲打，重点按压丰隆、阴陵泉。
作用原理：
（1）促进肠蠕动：机械刺激增加结肠集团运动，改善便秘。
（2）分解皮下脂肪：高频振动使脂肪细胞膜破裂，释放脂肪酸。
（3）调节自主神经：副交感神经兴奋抑制脂肪合成。
功效：每日早晚各1次，2周腰围减少2—3cm，缓解腹胀、促进睡眠。
适用人群：久坐型肥胖（腹部松弛、代谢迟缓）。
四、中药内服调理
中医减重核心优势：
✅ 整体调理：改善易胖体质，而非单纯减“数字”。
✅ 副作用少：无节食腹泻、肌肉流失风险。
✅ 个性化调理：结合个人体质辨识制定。
温馨提示：需在专业中医师指导下调理。
审核：娜姐
主编：敏儿
编辑：蕾蕾
来源：双流区黄甲社区卫生服务中心
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