心力衰竭（简称心衰）是心脏泵血功能严重受损的综合征，表现为心脏无法有效将静脉回心血量排出，导致静脉系统淤血、动脉系统灌注不足，进而引发全身多器官功能障碍。其典型症状包括呼吸困难（劳力性、夜间阵发性或端坐呼吸）、下肢水肿、乏力及腹胀，严重时可出现急性肺水肿或心源性休克。
病因复杂，多因素协同作用：
1、心肌损伤。冠心病导致的心肌缺血或心肌梗死可直接造成心肌细胞坏死，使心脏收缩功能下降；心肌炎（如病毒性感染）则通过炎症反应损害心肌组织，诱发心衰。长期高血压使心脏负荷过重，引发心肌肥厚和纤维化，最终导致泵血功能衰退。
2、心脏负荷异常加速病程进展。心脏瓣膜病（如二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全）会改变血流动力学，导致心脏容量或压力负荷超载；肺动脉高压则通过增加右心室射血阻力，诱发右心衰竭。
3、全身性的疾病构成潜在威胁。糖尿病、慢性肾病及甲状腺疾病（如甲亢）可通过代谢紊乱或激素失衡间接损害心肌功能；严重贫血、维生素B1缺乏等营养障碍性的疾病，同样会增加心衰风险。
4、心律失常常为急性诱因。心房颤动等快速性心律失常会降低心脏泵血效率，而病态窦房结综合征等缓慢性心律失常则直接减少心输出量，两者均可诱发急性心衰。
心力衰竭需综合病因制定诊疗方案，早期干预危险因素对延缓病程至关重要。此外，心力衰竭通常有以下几类并发症：
1、心律失常，心律失常病人可以有各种心悸或心慌的表现，但严重的病人可出现晕厥，甚至猝死；
2、心源性水肿，病人可发生心源性肝硬化，并会出现消化不良、食欲不振，严重会出现消化道出血；
3、反复咳嗽，如果病人出现左心衰，导致肺部淤血，病人会出现反复咳嗽，且易并发肺部感染。通常用一般抗生素不易控制，病变会进一步进展，这时要注意保暖，避免受凉；
4、血栓的形成，因长期卧床不能活动，心衰病人易患血栓，如静脉血栓，甚至动脉血栓，会发生肺栓塞，或动脉外周血管栓塞，导致病人猝死。
陈萌 主任医师
北京中医药大学教授博士生导师
伤寒学国家中医药管理局重点学科后备带头人
北京红旗中医医院特邀专家
【学术任职】
燕京刘氏伤寒流派传承工作室骨干成员，“伤寒名家学术思想的整理与继承研究”方向负责人，全国名老中医药专家王庆国教授传承工作室成员，中华中医药学会仲景学说分会常务委员，世界中医药学会联合会经方专业委员会理事。
【擅长领域】
临 床擅长应用张仲景经方治各科常见病、疑难病。肿瘤的中医保守诊治与术后调理，重视肿瘤的早筛和预防、调理体质逆转癌前病变，消散结节；应用中医药治高血压、高血脂、冠心病心肌缺血、心绞痛；不能或不愿支架或搭桥的冠心病；冠心病支架术后、或搭桥术后仍有胸痛等不适症状者；各种心律失常(频发室早、房早、房颤、缓慢性心律失常)；心力衰竭等心血管相关疾病；以及慢性肝胆与胃肠疾病；内分泌失调，以及四高”等代谢综合征；皮肤科、风湿免疫科、儿科、妇科常见疾病。
