麻醉治疗与睡眠剥夺

你是否常常晚上躺在床上辗转反侧、难以入眠？亦或者是经常晨起精神萎靡、困意难消，注意力难以集中，工作学习事半功倍？这种夜间无法获得足够的睡眠时间，在医学上我们称之为睡眠剥夺。睡眠剥夺常见的负面影响包括白天感觉困倦、注意力难以集中、思维和反应时间迟缓、情绪变化和食欲变化等。

睡眠剥夺与多种疾病相关：如夜间睡眠时间短的人，机体处理葡萄糖的能力降低，导致患2型糖尿病的机会增加。睡眠不足导致血压升高、炎症和机体应激反应。所以每晚睡眠不足6小时的成年人患心脏病的几率增加48%，中风的几率增加15%；睡眠不足还会影响生长激素的分泌，尤其是在儿童中，生长激素减少导致身高增长减少和体重增加不良，从而导致肥胖，而肥胖也是心血管疾病的高危因素。

睡眠剥夺的主要原因包括：不好的睡眠习惯；昼夜节律紊乱；疾病（如失眠、睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征）引起的睡眠障碍；特殊药物的使用等。失眠是最常见的睡眠剥夺形式，全球患病率为20%~45%。长期的睡眠剥夺会导致慢性疲劳，不仅与众多疾病相关，而且会影响日常工作和学习，甚至可能引发恶性意外事故。

所以，当你有以下情况时要考虑到自己存在睡眠剥夺：白天感到困倦，特别是在安静的活动（如看电视、看书）时；出现易怒、抑郁情绪等情绪明显变化；健忘和难以学习新概念；无法集中注意力或专注于工作学习；明显的体重增加。

改善睡眠剥夺最主要的方法就是增加睡眠时间。近年来随着麻醉治疗学的发展，麻醉人在睡眠问题上也取得了巨大成就。如利用星状神经节阻滞来降低交感神经的活性从而改善失眠状态；利用药物盐酸右美托咪定复合艾司氯胺酮改善顽固性失眠，利用瑞马唑仑改善慢性失眠或焦虑患者的睡眠质量。麻醉治疗也可以通过改善疾病状态来改善睡眠，如对于银屑病或带状疱疹引起的疼痛，利用神经阻滞技术来抑制神经源性炎性及炎症细胞因子的产生，从而抑制疼痛改善睡眠。在自杀风险和睡眠剥夺极高的抑郁症领域，麻醉人采用诱发仿生自然睡眠方法，降低抗抑郁药艾司氯胺酮的不良反应发生率，极大地改善了治疗效果。