人民网重庆3月25日电 一束波长630纳米的红色激光穿透胸壁，精准锁定分散在胸膜腔各处的肿瘤细胞。近日，这项被誉为“肿瘤精准狙杀术”的内科胸腔镜光动力疗法，在陆军军医大学新桥医院呼吸与危重症医学中心实现重庆地区零突破。
66岁肺腺癌晚期患者冯先生在接受治疗后，困扰其三个月的恶性胸腔积液，从每日平均上千毫升引流量的血性胸液，经过光动力的治疗，术后逐渐减少到每日不足200毫升的淡黄色清亮胸液，最终顺利拔除引流导管，刷新西南地区首例通过介入治疗恶性胸水的新方法。
医生为患者实施光动力疗法(PDT)。新桥医院供图
家住渝北区的冯先生三个月前确诊肺腺癌晚期(IVB期)，伴随胸膜腔转移并发的顽固性癌性胸腔积液。尽管经历了化疗、靶向治疗等多项抗肿瘤治疗后，胸水仍像失控的“水龙头”般逐日增加并压迫肺部，导致病人呼吸困难。
当冯先生的困境摆在新桥医院呼吸介入团队面前时，一项前沿技术纳入诊疗视野——光动力疗法(PDT)。“这就像给癌细胞装上‘卫星定位’(GPS)追踪器，再用激光导弹精准打击。”主刀医生张明周副主任医师形象比喻道。本次手术创面极小，仅在患者侧胸壁切开一个1厘米大小的操作孔，借助内镜可视化系统全程完成。
为满足光敏剂避光输入人体的要求，医生需在昏暗手术间里通过胸腔镜屏幕和紧盯监护仪器屏幕展开一场多维度协同作战：呼吸介入团队操控胸腔镜精准定位病变区域，并实时监测光敏剂分布浓度。麻醉医师建立有创血压监测防线……历时1个多小时的镜下操作，全覆盖壁层胸膜的六个部位、累计时长约60分钟的红光照射有效治疗胸膜腔内的肿瘤转移病灶。
第一次操做光动力治疗的刘雪萍主治医师介绍，术后首日患者胸水引流量即明显下降，并见较多的坏死物通过引流管排出。令团队振奋的是，患者术后可自主下床活动、饮食等等，七天指标恢复正常出院。
新桥医院呼吸与危重症医学中心主任徐智教授介绍，光动力疗法作为一种新型微创治疗手段，利用特定波长激光激活光敏剂，精确地破坏肿瘤细胞，同时最大限度地减少了对周围正常组织的影响，为恶性胸腔积液提供了一种更为有效的治疗方案。(陈琦、曾理)
