“李大爷，今天你血压高压168、低压95，还是有点高哦！记得要按时吃药啊。”在四川省绵阳市北川羌族自治县永昌镇禹龙广场上，北川县第三人民医院全科医生张小波在家庭医生签约本上标注出红色预警标识。
张小波是北川县“羌山雄鹰健康护卫队”的一员。他介绍，北川各乡镇卫生院自2020年起组建了“羌山雄鹰健康护卫队”，以家庭医生签约服务为载体，以“一心为民、一线服务、一网覆盖、一专多能”的服务理念，构建了“家庭医生签约+网格化管理+资源整合”的分级诊疗新模式，全力打通健康服务的“最后一公里”。
截至目前，“羌山雄鹰健康护卫队”现已为17万余名群众建立了动态健康档案，并重点标注了低保、失能老人等七类人群。通过常态化开展“一村一月一义诊”活动，护卫队形成了“预防—治疗—康复—随访”的全周期管理链条，有效降低了危急重症的发生率。为了帮助困难群众减免医疗费用、减轻就医负担，北川各乡镇“羌山雄鹰健康护卫队”还联合医保部门推行了“慢病一站式申报”“24小时医保服务”，落实了“先诊疗后付费”“大病救助”等惠民政策。
针对精准筛选的人群，护卫队通过“预留号”系统为需转诊患者直接预约县级医疗机构医生，实现了“小病不出镇、大病直通县”的便捷就医目标。“现在只要提前和护卫队的医生说一声，就能直接去医院检查了！”对于血糖偏高时常需要复诊的65岁独居老人陈大爷来说，有了“预留号”系统，再也无需长时间排队就诊了。
2024年，北川羌族自治县永昌镇中心卫生院“羌山雄鹰健康护卫队”获评四川省“最美健康服务团队”。北川县有关部门负责人表示，“羌山雄鹰健康护卫队”将持续弘扬卫生健康职业精神和医学人文精神，继续以家庭医生签约为纽带，向广大群众提供贴心、便捷的医疗服务，以实际行动推进全县卫生健康事业高质量发展。
来源：人民日报
