“患者心脏又停了!准备除颤!”
“ECMO准备就绪,马上接管循环!”
一场与死神赛跑的极限救援
在宁德市闽东医院ICU里展开
突发心梗!
男子命悬一线
3月3日,宁德市柘荣县55岁的魏先生突然胸痛倒地,意识全无。当地医院诊断其为“急性ST段抬高型心肌梗死”,心电图波形刺眼的红色警报,通过“柘荣-宁德胸痛救治平台”直传闽东医院。
在运送过程中,患者反复出现心脏骤停,医护人员跪在转运车上持续心肺复苏,一路疾驰冲向闽东医院。
网络图
“到院时,患者的心跳就像风中残烛,随时可能熄灭。”闽东医院重症医学科主任医师顾凌回忆。此时,传统救治手段已无力回天,医院急救团队亮出“终极武器”——人工心肺系统(ECMO)。
30分钟生死竞速!
暗红血液“一键重启”
“上ECMO!现在就是黄金窗口期!”在取得家属同意后,急救团队果断出手。
穿刺、置管、连接管路……平时需要1小时的操作,这次仅用30分钟便完成。当暗红色的血液经人工膜肺转为鲜红回输的瞬间,监护仪上的血氧饱和度从濒死线飙升至95%。
但这只是第一关。心血管内科主任叶椿香团队紧接着在ECMO护航下,实施经皮冠状动脉介入治疗手术,成功帮助魏先生打通“生命通道”。
50小时多学科“护航”
经过重症团队、介入血管外科、输血科等多学科50小时的昼夜坚守,3月5日, 魏先生成功撤离ECMO; 3月10日脱离呼吸机。
重症团队:术后,床旁超声24小时扫描心脏“复活进度”。
介入血管外科:实时守护ECMO管路“生命线”。
输血科:显微镜下精细调控凝血“天平”。
3月12日转入普通病房时,魏先生对着医护比出颤抖的“V”字手势。
“ECMO转起来的每一分钟都是在救命!”顾凌主任的手机计步器显示,那几天他在病床与监控仪间走出了8万步。
值得一提的是,这场救援背后是院前、急诊、重症三个环节的紧密相扣,从而形成高效的救援体系 :
▶胸痛救治平台实现“患者未到,信息先达”;
▶“带电作业”冠状动脉介入手术:ECMO支持下突破高危手术禁区;
▶多学科预警式配合,数据共享,救治效率提升。
记者了解到,闽东医院已 构建起“ECMO+移动ICU”黄金1小时急救圈,实现“上车即入院”——救护车变身迷你ICU,途中即可启动生命支持。
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福建卫生报全媒体记者:张帅
通讯员:缪道奎、刘颖、杨文胜
编辑:林淑婷
审核:黄美辉、刘碧华