2025年3月24日
是第30个“世界防治结核病日”
我国今年宣传活动主题是
“全面行动 全力投入 全民参与 终结结核”
结核病是严重危害人类健康的重大公共卫生问题，也是我国法定的乙类传染病。在结核病肆虐的年代，由于不了解病因，人们对结核病的治疗和预防无从下手。直到1882年3月24日，德国科学家罗伯特·科赫在柏林生理学会上报道，结核病的罪魁祸首是结核菌。其后每年的这一天被定为“世界防治结核病日”。
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性感染性肉芽肿性疾病，可累及全身各脏器，主要经呼吸道传播，因此肺结核是最常见的结核病。结核菌是一种“顽固”的细菌，由厚厚的脂质包围，像拥有一层坚固的防弹衣，在阴暗、潮湿的环境下最长可以存活3个月。结核菌又是一种“狡猾”的细菌，表现为快、慢、静止等各种生长状态，其中生长缓慢的细菌很难被药物彻底消灭。
为此，人们通常依靠延长疗程来达到更好的灭菌效果，这是目前抗结核疗程长达6个月以上的主要原因。
关于结核病的误区
你知道多少呢？
01 结核病已经消失，不需再关注结核病了？
这是不正确的。结核病古已有之，只是自20世纪40年代起由于抗结核药物的发明，结核病曾一度得到控制，但目前全球结核病仍不容忽视。根据世界卫生组织2024年公布的数据，在30个结核病高负担国家中，我国估算结核病发病数排第3位，占全球发病数的6.8%，低于印度（26%）和印度尼西亚（10%）。
但从20世纪80年代开始，疗程为6个月的敏感肺结核治疗方案得到推广应用，这个方案可以治愈90%以上的患者。20世纪90年代出现了耐多药结核病，所幸随着更多抗结核新药的问世，耐多药结核病的治疗也有了长足进步。经过9个月以上的治疗，大多数耐多药结核病也可以治愈。
02 感染结核菌一定会得结核病吗？
大多数情况下，感染结核菌后机体的免疫状态会保持动态平衡，此时尽管机体内有极少量的结核菌，但在免疫细胞的包围下，结核菌不能兴风作浪，也不会发生结核病。
当机体的免疫系统受损，结核菌会突破免疫屏障，发展为活动性结核病。比如长期应用糖皮质激素（包括甲泼尼龙、泼尼松和地塞米松等），使用肿瘤坏死因子拮抗剂等生物制剂，接受器官移植或骨髓移植，HIV（人类免疫缺陷病毒）感染等。由于机体的免疫系统受损，结核感染者发展为活动性结核病的风险大大提高。
此外，与活动性肺结核患者密切接触者、与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童、长期透析患者，发展为活动性结核病的风险也较高，因此应高度重视结核感染的筛查和干预。
03 结核病症状消失即可停药？
抗结核治疗的疗程较长，肺结核一般为6个月，部分病情严重患者及肺外结核患者的疗程则要更长；且不正规治疗容易导致结核分枝杆菌耐药，增加治疗难度，使得疗程进一步延长。抗结核只有坚持规范化的全程药物治疗，方可杀灭病菌，从而达到根治的目的。因此，结核病患者应有足够的耐心，不可过早停药。
如今，“十病九痨”早已成为历史，“终结结核流行”是我们努力的目标。
预防结核病，关键要做到以下几点：
综合来源：新华网、中国疾控局、中国青年报、健康中国等
