“根据对您的健康评估和现场心肺功能测试，我们为您制定了一份以预防和控制慢性疾病为主的个性化运动处方……”3月21日，由区民政局和区社会组织服务中心指导的静安公益创投项目“家医小助手，运动助复健——社区慢病管理赋能行动”启动，并在天目西路街道社区卫生服务中心率先试点。
该项目让长期依赖药物治疗控制病情的慢病患者，多了一种全新的健康管理方式——在这里，社区医生会根据患者已有的慢病情况、现场心肺测试以及平日生活习惯，为其量身制定“运动处方”。患者按照这份专属方案锻炼，能够更科学、高效地增强体质，进而实现对慢性疾病的有效控制。
活动现场，天目西路街道53岁的居民顾女士成为项目首批体验者。顾女士长期受超重和高血压问题困扰，日常稍作活动就气喘不适，生活质量严重下降。当天，社区医生在诊疗沟通后，先为顾女士进行了安静心率测试与6分钟步行测试。根据现场测试结果，综合考虑顾女士的个人体质情况、日常运动情况和已有慢病情况，医生借助数智化运动软件，为她“量身”开具了一张针对慢病管理的个性化医嘱运动处方，其中包含了一些简单的力量训练动作和有氧运动。
拿到运动处方后，顾女士在社区医生指导下开始首次锻炼。在做一个简单的伸展动作时，顾女士皱起眉头向医生反馈：“这个动作做起来，膝盖有点不舒服。”在进行一套有氧动作时，她又表示，“走快一点，就感觉喘不上气，强度好像有点大。”一旁的医生时刻观察着顾女士心肺功能的动态数据，并根据患者实时反馈，对运动处方做出微调，比如降低部分运动的难度和强度，适当缩短原本持续1小时的运动时间等。
“开出运动处方后，我们会叮嘱患者至少前五次训练要在医院完成，方便医生随时观察患者身体反应，根据仪器检测的体征和患者的主诉，及时优化运动方案。”
社区医生介绍，待顾女士熟练掌握运动要领、身体适应运动节奏后，就可以自主居家开展锻炼。在此期间，顾女士只需定期回到医院接受心肺功能等相关监测，医院也会为她建立个人数据档案，并根据动态数据持续调整运动处方，让运动效果更精准、直观，助力患者提升慢病管理效率，逐步改善生活质量。
“有医生指导，运动起来才更放心。”顾女士告诉记者，之前因为高血压和体重问题，医生也曾建议她“适量运动”。但“适量运动”具体是什么标准？如何判断自己的运动是否适量？自己身体存在哪些运动风险或禁忌？这些对于健身运动的种种顾虑，在此次项目中终于被打消了。
“其实很多慢性病患者或者中老年人士都很重视通过运动来锻炼身体，增强体质。然而‘运动是良药’的观念更需要科学化的支持系统，要‘因人而异’，更要精准做到‘一人一策’。”
静安区护工协会副会长陈晓表示，作为项目推动方将当好资源枢纽，通过引入设备、搭建服务体系，联合医院和社区，共同打造预防+干预+康复全链条的服务模式，给辖区居民更多健康选择。
作为项目试点单位，天目西路街道社区卫生服务中心今年将为150名自愿报名的家庭医生签约居民或工作人士，提供个性化运动训练医疗处方及相关医疗配套，使居民获得医嘱条件下的生活方式改进建议，从而减少、减缓由于慢病过度治疗，或者慢病治疗不足所引发的风险，将“预防”代替“治疗”放在首要位置。“整个项目推进过程中，患者的签约家庭医生也会密切监测患者的整体健康状况，包括运动处方的执行效果等。若患者遵循运动处方一段时间后，血压、血糖等指标逐步接近正常范围，家庭医生会在保证患者病情稳定的前提下，逐步调整药物剂量，提高患者生活质量。”因此，在胡敏看来，该项目是落实国家体重管理年要求的具体举措，更是社区推动“医养结合”助力养老服务，推动家庭医生服务效能，优化社区公共卫生服务的一次有益探索。
今年正值“体重管理年”，由医疗部门来促进运动的科学性、竞争性、针对性，在当下仍是一个新课题。静安希望通过“家医小助手，运动助复健——社区慢病管理赋能行动”公益创投项目的推广，以“医疗+运动”的专业方式，借助医生的专业积累和运动训练软件辅助，推出“有医生指导的个人科学健身运动方案”，帮助居民在“家门口”获得知识信息和伴随式服务，获得更多健康选择。
记者：彭旭卉
视频：任超
编辑：徐悦琳
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