之前,和朋友们聊过一位常年服用避孕药的女性朋友,结果吃出了副作用,心脏里漂浮着两块大血栓,其中一块从心脏内脱落,栓到了肠系膜上动脉上。幸亏发现的及时,介入科医生为她及时取出了血栓。本以为治疗到此为止,就万事大吉了,让人万万没想到的是,术后第二天,医生就发现,病人的血细胞计数快速下降,这就意味着,身体内部肯定有出血的地方,连忙为她做了各项检查,结果在腹腔内发现了一个大血肿。
聊到这里,问题就出现了,病人明明是血栓性疾病,血液处于高凝状态,怎么还会在腹腔内出现了大血肿呢?相关的专家认为,这是由于血栓形成之后,造成了一段时间的肠缺血,当血流恢复后,会引发再灌注损伤,引发腹腔内的血管破裂出血。这就像一个饿了很久的人,您突然给他大量的食物,让他吃撑了,这不但不会带来好处,反而会进一步加重对病人的伤害。
为了解决病人的出血问题,在输血的同时,张医生又为病人做了第二次介入治疗,在造影过程中发现,并没有太大的血管出血,这也算不幸中的万幸了。结果病人在当天夜里,就出现了心搏骤停,好在抢救的比较及时,病人并没有因此失去生命。
后来又经历了5个昼夜的努力,病人终于脱离了呼吸机,神经系统并没有受到明显的影响。更为重要的是,病人腹腔内的血肿也明显变小了,肠鸣音也恢复了,这意味着,并没有肠坏死的出现,病人终于得救了。直到今天上午,这位女性朋友成功转出了重症医学科,回到普通病房继续救治。
整个救治过程可以用一波三折,惊心动魄来形容,病人虽然保住了性命,却也付出了巨大的代价。在她离开重症医学科之前,张医生又详细了解了一下她的发病经过,结果发现,这位病人除了服用避孕药外,还在网上长期购买减肥药,这也是导致她经历此次磨难的一个重要原因。
之前张医生和朋友们聊过,避孕药可以分为长效、短效和紧急避孕药,其中,张医生最反对的,就是长效避孕药,因为一个月只需要吃一次,所以,很多朋友都愿意选择这种药物,因为比较省事,但从安全方面考虑,就有点欠考虑了。您想一想,一片药吃下去,它的作用会发挥一个月,这也意味着,它的副作用也会发挥一个月,万一有个严重的反应,那后果是不堪设想的。
再说减肥药,在咱们中国,唯一被国家认可的减肥药,就是奥利司他,而朋友们比较熟悉的二甲双胍、司美格鲁肽等药物虽然也有减轻体重的效果,但它们实际上都属于降糖药,减重作用只不过是它们的副产品,不能当作治疗目的。而网络上的各种减肥药,是不被国家承认的,这就意味着,如果使用这些药物去减肥,安全上是没有保障的。
"一剂良方济苍生,三分猛药误乾坤。"古往今来,药物始终是悬壶济世的双刃剑。数据显示,2023年全国药品不良反应监测网络收到241.9万份报告,而1999年至今累计报告量已突破2327.5万份。这些冰冷的数字背后,是无数因"乱用药"引发的健康悲剧:从抗生素滥用催生的"超级细菌",到超量输液致死的婴儿;从糖尿病患者误用降糖药导致血糖失控,到老人多重用药引发的脏器衰竭,这种悲剧还在层出不穷。
之所以会出现这样的结局,是因为至少有3个误区,我们还没有克服:1、民间素有"药到病除"的美好愿望,却鲜有人知"无病用药反成疾"的案例比比皆是,前面咱们提到的那位女性病人,就属于典型案例。
湖南省报告显示,61.99%的严重不良反应源于不合理用药,如抗生素滥用、中药注射剂配伍禁忌等。更令人忧心的是,一项调查指出我国32%的民众存在"听广告买药""凭经验用药"等行为,将健康交付于非专业判断,这也是非常不理智的。
2、很多朋友对于用药,还存在多多益善的错误想法,认为吃的药越多,治疗的疾病就越多,疗效就越好,事实上,随着用药种类和用药量的增加,用药风险也会随之增加,美国研究证实,同时使用4种以上药物时,不良反应风险呈指数级增长。
但让人感到担心的是,我国60岁以上老人中,25%每日服用4-6种药物,最高者竟达36种。这看似充盈的药柜,实则是掏空生命的陷阱。很多病人的离去,并不是疾病导致的,反而是治疗疾病的药物导致的。
3、民间经验性用药比比皆是,张医生有一位非常贤惠的妻子,经常对张医生说这句话:别人说用某某药,治疗某疾病,特别好使,我想买点。当然,每次她这样讲的时候,都会遭到张医生的反唇相讥,但她还是屡教不改。
之所以有这种表现,并不是因为她固执或者无知,而是因为这种思考方式来自于咱们人类的本能,借助别人的经验,既节约能量,又可以避免犯错。但这一点放在用药上却不大适用,因为每个人都有其独特之处,因此,在药物的选择上,不能人云亦云,表面上看似乎差之毫厘,实则是谬之千里,弄不好,还以南辕北辙。最靠谱的做法,还是要听专业医生的推荐。
"健康是生命的诗行,每一粒药都应是精准的音符。"从《黄帝内经》"治未病"的千年哲思,到现代医学的精准医疗革命,合理用药始终是人类与疾病博弈的核心命题。张医生想提醒朋友们,药能治病,亦能致病;我们要以科学为尺、以敬畏为诫,方能避免药物从"治病良方"沦为"致病毒药"。唯有医患携手,方能在这剂"苦口良药"中,熬煮出健康的永恒芬芳。
好了,不再咬文嚼字了,今天的内容就聊到这里,如果对您有帮助,请关注我,我会带您了解咱们国内最前沿的医学知识,我是张医生,下次再见。