当前，心血管疾病是导致众多国家居民死亡的首要因素，其中高血脂作为核心诱因之一，其危害不容小觑[1]。尤其在我国，以动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）为代表的心血管疾病（CVD），已成为城乡居民的首要致死因素[1]。根据科学证据显示，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）已被明确认定为ASCVD的关键致病危险因素[2][3]。
然而，令人担忧的是，近年来我国18岁及以上人群的血脂异常患病率显著攀升，但遗憾的是，这一问题的公众知晓率、治疗率及控制率均维持在较低水平[1]。
临床实践数据证明，通过有效降低血清胆固醇水平，可以减少罹患心血管疾病的风险[2]。面对这一严峻挑战，加强血脂异常的早期筛查、积极干预与治疗、培养良好的膳食习惯等对于提升消费者健康水平、降低心血管疾病负担具有至关重要的意义。
01、
人体胆固醇来源及生理功能
胆固醇是一种人体内广泛存在的类固醇，不仅是构成细胞膜的重要成分，还是合成胆汁酸、类固醇激素和维生素D3等维持人体健康必需物质的前体物质，在人体中发挥着不可或缺的生理作用，但其水平过高也会造成潜在的健康隐患，例如心血管疾病等[4]。尤其是血液中的低密度脂蛋白胆固醇，是心血管的致病性危险因素。
血液中胆固醇的来源有两个：内源性合成和外源性摄取[4]。实际上，动物体内自身合成的胆固醇足以满足其生命活动的需要，因此控制外源性胆固醇的摄取是预防高胆固醇血症的有效措施。
02、
血脂及其参考标准
血脂是血液中的胆固醇、甘油三酯和类脂（如磷脂）等的总称。通常所讲的血脂主要指胆固醇和甘油三酯。血脂不溶于水，必须与特殊的蛋白质即载脂蛋白结合，形成脂蛋白才能溶于血液，被运输到各组织进行代谢[3]。所以，临床上血脂检测的常规项目包括总胆固醇（TC）、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），另外，载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白（a）等已被越来越多临床实验室作为血脂检测项目[3]。
如何判断自身的血脂水平是否处于正常范围呢？
下图是来自于《中国血脂管理指南（2023年）》[3]一文中对于普通人群的血脂指标参考范围，一旦您的血脂指标超出了表2的正常范围，都应当视为一个警示信号，提示我们需要密切关注自身的健康状况。血脂管理的关键在于早期发现、早期干预，以确保心血管健康的长远维护。
03、
降低血清胆固醇水平的方法
降低血清胆固醇水平方法主要有三种，即药物治疗、饮食干预和生活方式调整。
饮食干预的核心内容是限制高脂肪及高胆固醇食物的摄入，尽管该方法在大多数情况下是有效的，但对于消费者来讲这样的饮食方式很难长久坚持；
药物治疗虽然效果较为明显，但降胆固醇药物在发挥降胆固醇作用的同时往往带有一定的副作用，如他汀类药物容易诱发血清转氨酶升高和导致一些肌肉相关疾病[5]。
无论是药物治疗还是饮食干预都是主要基于以下三种途径对血清胆固醇水平进行调整：
1）抑制胆固醇的内源性生物合成；如他汀类药物等；
2）抑制胆固醇被肠道吸收；如植物甾醇等；
3）增加胆汁酸的体外排泄；如胆汁酸螯合剂等[6]。
04、
益生菌改善血脂的潜力
一些研究表明了益生菌和发酵乳制品在胆固醇管理中的潜力。益生菌去除胆固醇的可能机制包括：益生菌可将胆固醇吸收进入菌体细胞内、益生菌可将胆固醇吸附或掺入菌体细胞膜、益生菌产生胆固醇还原酶或胆盐水解酶(BSH)[6]。
人们越来越感兴趣的一个领域是产BSH益生菌降低胆固醇的潜力。BSH活性益生菌已被证明可以增加肠腔内胆盐的解离，胆盐水解酶 （BSH）能特异性地水解结合型的胆盐，释放出游离胆汁酸和氨基酸（甘氨酸或牛磺酸），解离后的胆汁酸溶解度降低，不容易被肠道回收，从而随粪便排泄到体外，为了弥补肝肠循环过程中胆盐的不足，肝脏会利用血液中的胆固醇重新合成新的胆汁酸，进而降低血清胆固醇水平[7]。
05、
建明VasoNex™唯馨康™
植物乳植杆菌LP LDL呵护心血管健康
建明VasoNex™唯馨康™唯馨康植物乳植杆菌LP LDL—严格筛选自4,000株微生物菌株，具有高胆盐水解酶活性，能够有效降低胆固醇水平。该菌株源自经过发酵的番茄汁，已获得GRAS（一般认为安全）认证（GRAS GRN 000847），其保藏编号为ECGC 13110402。
唯馨康植物乳植杆菌LP LDL不仅具有潜在的胆固醇降低能力，而且对胃酸、胰酶及胆汁酸具有较强的耐受性，同时在冷冻干燥条件下能保持较高的存活率，这为其在食品及保健食品领域的应用奠定了坚实基础。
唯馨康植物乳植杆菌LP LDL在降低胆固醇方面的能力已在多项人体临床试验中得到充分验证。
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参考文献：
[1] 国家心血管病中心, 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2023概要[J]. 中国循环杂志, 2024, 39(7): 625-660.
[2] Ference BA, et al. Low-density lipoproteins cause atherosclerotic cardiovascular disease. 1. Evidence from genetic, epidemiologic, and clinical studies. A consensus statement from the European Atherosclerosis Society Consensus Panel. Eur Heart J. 2017 Aug 21;38(32):2459-2472.
[3] 中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南（2023年）[J]. 中华心血管病杂志,2023, 51(3): 221-255. DOI: 10.3760/cma.j.cn112148-20230119-00038.
[4] 高媛, 黄芳芳, 王家旺, 等. 益生菌降胆固醇的机制及其评价策略研究进展[J]. 食品科学, 2023, 44(21): 322-329. DOI:10.7506/spkx1002-6630-20221022-228.http://www.spkx.net.cn
[5] Abd TT, Jacobson TA. Statin-induced myopathy: a review and update. Expert Opin Drug Saf. 2011 May;10(3):373-87.
[6] 郭春锋.人源性益生菌降胆固醇机制及影响因素研究[D].哈尔滨工业学, 2011. DOI:10.7666/d.D264249.
[7] Kumar M, et al. Cholesterol-lowering probiotics as potential biotherapeutics for metabolic diseases. Exp Diabetes Res. 2012; 902917.
来源：建明中国
