魏朝刚教授为小患者进行调机。

今年3月,国家组织的人工耳蜗类医用耗材集中带量采购中选结果正式落地执行。人工耳蜗的价格降幅超70%。包含植入体和言语处理器在内的单套设备价格从平均20余万元降至5万元左右。

根据第二次全国残疾人抽样调查,我国有2780万听力、言语残疾人。2016年调查数据显示,中国患有听力障碍的人数是2.06亿人。

“随着政策的落地,不少曾因经济压力而犹豫的听障患者,逐步选择通过人工耳蜗植入‘连通’有声世界。人工耳蜗植入只是他们融入社会的重要一步。如何让人工耳蜗更好地与患者融合,帮助听障人士听得见、听得清、听得准、听得舒适,是我们需要持续解决的问题。”人工耳蜗的听力学专家魏朝刚教授说道。

为“破题”深圳乃至粤港澳大湾区听障患者植入耳蜗后因调机需要反复奔波,而且等待周期长的痛点,深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院引进北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师魏朝刚教授。进一步完善“术前通过精准规划手术路径—术中采用微创植入技术—术后定制康复及调机方案”人工耳蜗全流程服务体系,让区域听障患者实现家门口完成评估、手术、康复全流程,家门口享受国内顶尖听力师的服务,告别反复跨省调机的困扰。

精准调机

人工耳蜗调试好,患者能在学习、生活、工作等接近于常人

从业近30年,魏朝刚持续跟进万余名听障人士的人工耳蜗的听力调试。

小林(化名)出生时听力障碍,人工耳蜗后,听说能力都恢复得很好。现在小林在西餐厅里当厨师,同事和客人们也很认可他的能力。小林是魏朝刚接诊患者中“百花齐放”的一个缩影。“有人在岗位上发光发热,有人深造学习,有人结婚生子……听力问题得以解决,没成为限制他们发展的短板,看见大家植入人工耳蜗后,很好地融入社会,我感到很欣慰。”魏朝刚教授说道。

人工耳蜗是一种电子装置,由植入体和言语处理器组成,能够通过体外言语处理器将声音转换为编码的电信号,传入人体内耳,再经听神经通路向大脑传输听觉信息,代替病变受损的听觉器官,从而产生听觉,是解决重度感音神经性聋最有效的医用耗材。特别是对于先天神经性耳聋的幼儿,植入人工耳蜗能有效解决因聋致哑问题。

人工耳蜗的术前评估、手术植入以及术后调试及康复训练均是保证术后康复效果的重要环节,缺一不可。

因每个人的耳蜗形态、神经存活情况不同,人工耳蜗植入开机调试后并非“一调永逸”,耳蜗植入后需持续进行调机管理,通过不断调整电极刺激参数(如电流强度、脉冲宽度),使声音信号与残余听觉神经匹配。如缺乏系统调机可能导致设备利用率不足30%,而规范化管理可使开放语句识别率从初始的20%提升至80%以上。

“如果人工耳蜗调试不到位,可能出现听到的声音不清晰、断断续续,甚至听到噪音、杂音,患者需要高度集中精神去听东西,体验感较差。人工耳蜗调试到理想状态下,能让患者听得见、听得清、听得好、听得舒适,能让他们尽可能在学习、生活、工作等方面接近于常人。”

如何满足听障患者的人工耳蜗植入后的调试需求?魏朝刚教授作为国内人工耳蜗领域的多年从业专家,以“精准化调机+个性化+全周期管理”为核心,通过“声学—电生理—行为反馈”三维调机模式,使得植入者的言语识别和言语清晰程度都得到明显提高。

每位患者的内环境、术前术后情况,甚至听力需求各不相同,调机情况当然不能一概而论,且调机是一个持续的过程,从开机到后续更换,定期复查调机,能确保患者持续稳定地听到、听好。魏朝刚教授提到,人工耳蜗毕竟是电子设备,调试过程中,听力师通过检测患者神经的反应,观察他们的动作、表情等进行综合评价,使得人工耳蜗尽可能地和人体“融合”,帮助患者融入生活、学习、工作中去。  

有声世界

手术至今已近30年,中国首个人工耳蜗植入受益人“重生”  

“目前,人类的感知器官中,只有听力损失患者可以通过人工耳蜗植入术回归正常社会,用科技改变命运。”作为中国首个进行人工耳蜗植入手术并获益的第一人,陆锋手术至今已近30年。

3月中旬,陆锋来到龙岗区耳鼻咽喉医院找到魏朝刚教授进行调机。其间,陆锋和魏朝刚教授交流清晰顺畅,乍一看,并不觉得陆锋和常人有明显差异。

1986年,21岁的陆锋因药物中毒失去听力,从有声世界进入无声世界。从1986年到1995年,陆锋经历了10年的无声世界。其间,陆锋与人的交流全靠写字。1995年,陆锋接受了人工耳蜗植入手术,再次和有声世界接通。

1997年,陆锋与魏朝刚教授相遇,两人从医患关系发展为朋友。“因为我是语后聋,所以我对从‘有声’到‘无声’世界带来的差别和不便深有感触。我也深知一个专业的听力师对听障患者有多重要。”

多年来,陆锋持续把人工耳蜗植入、调试及后续康复的信息,分享给更多“蜗友”。“希望通过医疗技术和科技的进步,让更多听障患者和普通人‘一样’”。

魏朝刚提到,后续医院将进一步推动硬件设施的改善,同时持续优化就诊服务流程和各学科的沟通,让患者来到医院后可以一站式完成所有就诊需求,减少奔波。同时,作为团队的一员,也会持续推动人才队伍建设,给患者提供优质的人工耳蜗术前诊断评估、手术及术后调机以及术后康复等全链条服务,让华南区域的听障朋友,不再迷茫,少走弯路,在区域内就能获得高品质的听力学服务。

多方联动

医院与华工“联手”,共建“数字听力健康联合实验室”  

目前,龙岗区耳鼻咽喉医院完成人工耳蜗手术的植入者最小年龄仅为9个月,最大患者84岁。对于语前聋患者而言,早植入,早康复,特别是1—3岁的婴幼儿,干预效果最佳,能为语言发育关键期争取黄金时间。对于成人,特别是老人语后聋患者而言,不再因高昂费用放弃治疗。

依托医院学科优势,从2023年开始,耳鼻咽喉医院在国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心的指导下,联合多家单位,成功为6000余位老人进行听力筛查,共同探讨出“健康宣教、筛查、诊断、干预、随访”全流程闭环管理的老年人听力健康干预“龙岗模式”。

2023年,龙岗区耳鼻咽喉医院与国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心合作共建的“国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心听觉与平衡觉诊疗创新示范基地”正式揭牌,借助国内最顶级的专科技术优势,双方合作建立先天性耳畸形筛查与干预模式、眩晕和平衡障碍干预及康复体系、老年性听觉功能减退多模态数据管理平台及三级预防体系。同时,龙岗区耳鼻咽喉医院与华南理工大学共建“数字听力健康联合实验室”,致力于开展与数字听力健康相关的研究工作,打造一个多学科交叉的研究平台,促进听力健康领域的技术创新和人才培养。

聚焦 新院区今年6月将投用

今年6月,规划床位600张、牙椅300张、产学研基地2.6万平方米、建筑面积近20万平方米的耳鼻咽喉医院新院区即将投入使用,“医院将持续与国内一流研究机构、院校在人才培养、科研合作、临床应用和技术创新等领域开展深入合作。随着越来越多的‘蜗友’参与并分享临床反馈,行业不断进步,未来将有更多患者受益。”魏朝刚说道。作为首批集采耳蜗定点手术医院之一,深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院将持续优化诊疗流程,确保政策红利精准落地,用精湛的技术和贴心的服务,让更多听障朋友能聆听世界的美好声音。

采写:南都记者 谢萌 受访单位供图

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