凌晨3点，湖南省第二人民医院（省脑科医院）急诊室接到一位意识模糊的年轻男性。据描述，该患者因连续三天误将抗抑郁药文拉法辛（150mg/片）当作安眠药服用，每日剂量高达常规用量的10倍。入院时已出现瞳孔散大、心动过速（心率达128次/分）及低血压（85/50mmHg）等危急症状，被立即送入了重症医学科紧急就诊。
在经过洗胃、灌流等一系列综合救治下，患者72小时后脱离生命危险。
重症医学科主任吕学文指出，这类药物过量引发的后果严重，可能导致低血压、昏迷、抽搐、心律失常等，严重时可危及生命。
临床常用的抗抑郁药物主要通过精准调节神经递质发挥作用，值得注意的是，这些药物需要持续服用2-4周才能逐步建立稳定的神经递质平衡，擅自加量不仅不能加速疗效，反而可能引发中毒反应。
该案例，也给我们发出了警示：
一、药箱里的隐形危机——三大误服情形深度剖析
1. 视觉陷阱：某医院药学部研究发现，约34%的用药错误源于相似药品外观。如某品牌文拉法辛缓释片与常用安眠药在外包装、药片颜色上高度相似
2. 心理危机：抑郁症患者在病情波动期可能出现冲动性服药行为，临床统计显示春季是此类事件高发期
3. 认知误区：部分民众误认为"多吃几片助眠效果更好"，却不知抗抑郁药过量可能引发致命性心律失常
二、生死时速——药物过量识别与急救黄金法则
当发现疑似过量服药者，请牢记"3要3不要"急救原则：
【立即行动】
√ 记录服药时间、种类及剂量
√ 保持患者侧卧位防呕吐窒息
√ 携带原包装药盒迅速就医
【绝对禁止】
× 盲目催吐（可能引发吸入性肺炎）
× 喂食牛奶等（可能加速药物吸收）
× 等待症状自行缓解
三、防患于未然——家庭药箱管理智能方案
1. 分类存储：使用智能药盒（带电子锁功能），将精神类药物单独存放
2. 视觉警示：用红色标签标注“精神类药品”，并在药盒内放置用药提示卡
3. 定期清查：设置每月1日为“家庭药品安全检查日”，清理过期药物
最后吕学文主任嘱咐大家生命健康无小事，科学用药守平安。若您或家人正在接受抗抑郁治疗，请立即检查家庭药箱，共同筑牢用药安全防线。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）重症医学科 周凯
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（编辑YT）
