近年来，肥胖已成为影响儿童青少年身心健康的重大公共卫生问题。儿童肥胖不仅影响体形的美观，更会影响孩子当下以及远期的生长发育和身心健康。
今年，国家卫生健康委等16个部门联合制定了《“体重管理年”活动实施方案》，力争通过三年左右时间，做好体重管理，让全民健康的“关口前移”。
3月9日，全国两会民生主题记者会上，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示，实施“体重管理年”3年行动，普及健康生活方式。上海市儿童医院已开设肥胖专病门诊、儿童喂养与营养门诊、慢病儿童生长发育监测门诊，并联合心理门诊，为肥胖儿童提供一站式体重管理干预，让他们也能享“瘦”生活。
14岁半的小高，就读初中，学校体检发现肥胖，身高166.5cm，体重78.5kg，BMI指数高达28.32kg/m²。起初家长并未在意，觉得孩子高高胖胖身体壮实没什么大问题。然而，血液化验提示肝功能异常、血糖血脂升高、尿酸偏高，检查还发现脂肪肝，睡眠过程中也经常呼吸不畅，健康状况逐渐失控。
在上海市儿童医院定期随访过程中，减重团队为小高提供了多维度的干预处方，帮助他科学减重，恢复健康。营养师通过膳食评估发现，小高虽已自行进行了饮食控制，但生活作息不规律，早上不吃早餐，晚餐能量占比过高，平时喜食甜食、红肉，爱喝碳酸饮料。通过合理膳食指导，营养师纠正了小高的饮食习惯和结构，并针对性制定每周食谱，在保证生长发育营养所需的同时，阶梯式建立能量缺口。
体能测试发现小高下肢肌肉力量和心肺能力有待提升。运动评估师制定了4周运动处方，目标直击减重、增强心肺与肌肉耐力。除了减重，心理治疗也及时跟进。通过心理访谈发现，小高因肥胖产生了自卑心理。心理治疗师通过认知行为疗法帮助小高调整负面思维模式，引导他识别自身对体型的消极认知，并用更客观、积极的角度去看待。
经过1个月的努力，小高成功减重2.5公斤，健康状况逐步改善。
一名患儿在门诊查体
据了解，上海市儿童医院自2023年7月起开设肥胖专科门诊，满足了广大超重肥胖儿童的需求，提供精准医疗。在这些小患者中，体重超过 100kg的并不少见，甚至有女孩1.6米出头体重接近200斤。上海市儿童医院内分泌科副主任医师许丽雅介绍，每次肥胖专病门诊都有20余名小患者带着成长的烦恼走进诊室——他们中不乏体重超百公斤的"小胖墩"，更有年仅12岁体重已逼近200斤的少女。令人揪心的是，这些孩子不仅承受着体重的重压，更面临糖尿病、高血压等“成人病”的侵袭。
面对复杂多变的儿童肥胖问题，上海市儿童医院打造“精准医学+全周期管理”诊疗体系。依托国际先进的代谢检测技术，医疗团队从内分泌功能、遗传易感性、肠道菌群等16个维度开展深度筛查，精准锁定肥胖元凶。针对已出现脂肪肝、胰岛素抵抗等并发症的患儿，制定涵盖营养重构、代谢调节、心肺功能提升的个性化方案。
许丽雅提醒，儿童青少年正处于生长发育关键期，应避免采用不吃主食、晚餐等不合理方式盲目减重，更不得擅自服用减肥药物。对于超重肥胖的儿童，应首先通过生活方式干预，在饮食、运动方面多下功夫来达到控制体重增长及减重目标。家长应以实际行动带动孩子多运动，制定可行的运动方案，每天尽量达到1-2个小时的有氧运动量，减少静坐的时间，同时严格控制孩子看手机、看平板或者看电视的时间。
原标题：儿童医院开设多个专病门诊，助力肥胖儿童体重管理
栏目编辑：陆梓华 题图来源：受访者供图 图片来源：受访者供图
来源：作者：新民晚报 左妍
