“腰围太大，体重超重……”近日，在十四届全国人大三次会议民生主题记者会上，国家卫生健康委主任雷海潮对记者说的一句话，瞬间点燃了全网。
国家为何“盯上”你的体重？相关数据显示，我国超重人群占比超50%，糖尿病前期人群高达3.5亿。体重异常有哪些隐患？“科学控制体重，除了运动等方法，饮食、营养也是很重要的一个方面。”3月11日，湖南省胸科医院营养科营养学博士何水清进行支招。
BMI达到24被定义为超重
何水清介绍，超重和肥胖受多种因素的影响。其中包括了遗传、饮食、身体活动水平、生活习惯以及社会环境的改变等。
体质指数（BMI）是衡量人体胖瘦程度的标准。BMI=体重（千克）/身高（米）²我国健康成年人的BMI正常范围在18.5至24之间，BMI在24至28之间被定义为超重，达到或超过28就是肥胖。
其中，又根据BMI分为轻度肥胖、中度肥胖、重度肥胖以及极重度肥胖。
体重异常可导致哪些健康隐患
何水清介绍，儿童青少年要极其重视，超重肥胖的孩子诱发性早熟、骨骼发育异常、非酒精性脂肪肝、胰岛素抵抗（2型糖尿病低龄化）。需要注意的是，体重过低的孩子也会导致生长发育迟缓、免疫力低下、注意力不集中，甚至影响青春期性激素分泌。
18岁至50岁中青年群体，超重/肥胖发生率较高，以中心性肥胖（腰围超标）多见，导致内脏脂肪堆积，引发高血压、高尿酸血症、多囊卵巢综合征（女性）及睡眠呼吸暂停综合征。而盲目减重往往会引发脱发、月经失调、胆囊疾病，以及长期低碳水饮食导致情绪焦虑、认知功能下降。
50岁以上中老年群体，超重/肥胖会加剧膝关节负荷，骨关节炎风险增加2—3倍，或促进动脉粥样硬化，导致心脑血管事件风险升高。
50岁以上人群的体重管理需个性化，近期研究表明，BMI值在25至27之间的中老年人，因肌肉质量和骨密度相对较高，更有利于维持身体机能和独立生活能力。
相比之下，BMI过低的人群由于缺乏足够的脂肪和肌肉，可导致免疫力下降，跌倒和骨折的风险增加，还容易引发心脏病等严重健康问题。盲目追求低BMI可能适得其反。
支招：如何正确来“吃瘦”
何水清表示，科学饮食减重需要进行临床营养治疗，作为肥胖症综合治疗的基础疗法，在临床条件下对肥胖症采取特殊营养干预措施，包括个体化营养筛查、营养状况评定、营养诊断、制定营养干预计划，并在一定时期内实施与监测。
首先是控制热量摄入，根据个人身体状况和活动水平（轻体力劳动），营养专家确定每天能量摄入量。避免高糖、高脂肪、高盐食物的摄入，如油炸食品、饮料、加工肉类等。
其次是调整饮食结构，专家建议每天增加蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质的摄入。蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，先吃菜，再吃肉，最后吃主食，这样就增加了饱腹感，减少了总摄入量；优质蛋白质可选择瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶制品等。
最后是选择合适的膳食模式，医学减重膳食主要包括限能量饮食、高蛋白饮食、轻断食模式、低碳水化合物饮食等方式，但一种膳食方案并非适用于所有肥胖症患者，可以根据自身代谢状态和身体状况选择合适自己的膳食模式，并在临床营养师指导和临床监测下进行。
湖南医聊特约作者：湖南省胸科医院 陈思雨 杨正强
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（编辑YT）
