“以前胸口偶尔会疼，
总觉得忍忍就过去了，
没想到差点把命搭进去！”
30多岁的马先生是一名来厦务工的体力劳动者，去年7月的某天，他在工作时突然感到胸痛、胸闷，于是独自前往厦门大学附属翔安医院急诊科就诊。医生初步怀疑马先生心脏有问题，建议进行进一步检查，但是住院手续刚办完，他就突然晕倒，心跳停止了。
“患者无任何反应，立即给予胸外按压！”面对这一突发状况，心内科和心外科的医护人员迅速响应，按照规范抢救流程进行心肺复苏。尽管持续按压了1个小时，他的心脏却始终“沉默”。
为了挽救马先生的生命，心外科刘宗泓主任医师和心内科陈智浩副主任医师、赵永伟主任医师等专家紧急讨论后，决定紧急启动ECMO（体外膜肺氧合）心脏辅助的治疗方案，在征得家属同意后，医护人员在持续心肺复苏的情况下，将马先生转入心外科重症监护病房实施ECMO治疗。ECMO是一种相当于人工心肺机的设备，能够为患者提供持续的心肺支持。
资料图：刘宗泓主任医师（左三）手术中
穿刺血管、连接管路，1个小时后，ECMO机器顺利运转起来。“虽然抢救了过来，但是病人的心脏停跳近3个小时，仍然缺乏自主心跳的力量。”因此，刘宗泓决定联合使用另一个辅助心脏的IABP（主动脉球囊反搏）设备，以进一步支持他的心脏功能。
五天后，马先生的心脏功能逐渐得到恢复。在进行冠脉造影检查时，陈智浩和赵永伟发现他前降支动脉存在95%的狭窄。通过支架手术成功解决了他的心脏供血问题。
原来，马先生因长期吸烟、高血压未得到控制，血脂偏高等因素导致了冠脉病变，加上他从事体力劳动诱发了胸痛，又拖延不就医，最终导致了冠心病突发。
一周后，马先生的心跳变得有力，顺利撤掉了机器并出院。由于心脏骤停导致心肌及脑细胞严重受损，马先生虽然能够生活自理，但只能从事轻体力劳动。
“在我国，每10例因病死亡病例中，约有3例与心血管疾病相关，冠心病在其中扮演着‘元凶’角色。”刘宗泓提醒，“冠心病离我们并不遥远，要早发现、早治疗！”
那么
胸痛/胸闷一定是冠心病吗？
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直播专家
刘宗泓
厦门大学附属翔安医院 副院长 心血管中心主任 心脏大血管外科 学科带头人 主任医师
中国医药教育协会康复装备发展转化分会副主任委员
厦门市医学会心血管外科分会 副主任委员
厦门市心脏大血管外科质控中心副主任
中国医药教育协会心脏外科专业委员会常务委员
中国研究型医院学会心血管影像专业委员会常务委员
福建省医师协会心血管外科分会常务委员
厦门市医师协会医师维权与自律专委会、心血管内科分会常务委员
赵永伟
厦门大学附属翔安医院 心血管中心副主任 心血管内科 主任医师
黑龙江省医学会心血管病学分会委员
黑龙江省医学会心电生理和起搏分会委员
黑龙江省医师协会心血管内科专业委员会、心脏重症专业委员会、高血压专业委员会委员
黑龙江省老年学学会高血压专业委员会常务委员
海峡两岸医药卫生交流协会心脏重症专业委员会黑龙江工作委员会常委
黑龙江省微循环血液流变学学会理事
中国医院协会急救中心(站)管理分会黑龙江省专业委员会委员
陈智浩
厦门大学附属翔安医院 心血管中心副主任 心血管内科 副主任医师
厦门市康复医学会心血管康复分会委员
从事冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关研究
主持福建省卫生厅青年基金及厦门市科技局医疗卫生科技计划项目各1项，参与多项国家自然基金的科研工作，以第一作者发表SCI论文3篇，参编专著1部，获实用新型专利1项
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协办单位：厦门大学附属翔安医院
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福建卫生报全媒体记者：廖淞荷
编辑：兜兜
审核：黄美辉、刘碧华
