癌痛是由癌症本身或与癌症治疗有关的以及精神、心理和社会等原因所致的疼痛，它是癌症患者最常见、最痛苦的症状之一,常比癌症引起的死亡更令人恐惧。
很多病人及家属甚至部分医务人员由于对癌痛认知的缺乏，让病人在癌症的晚期及生命的最后时刻，依旧忍受着剧烈的疼痛。给患者造成极大的身心负担，从而严重影响生活质量和生存期限。那么问题是，癌痛时，您知道看疼痛科吗？
癌痛的症状
持续性疼痛：癌痛通常是难以忍受的、持续性的，可能会加重或减轻。
钝痛或刺痛：癌痛可能是钝痛或刺痛的感觉，也可能与其他疼痛形式混合在一起。
局部疼痛：癌痛通常局限于一个特定的区域，如胸部、腹部或骨骼。
神经痛：某些类型的癌痛可能会引起神经痛，这种疼痛通常伴随着刺痛、灼烧感。
其他症状：如腰痛（特别是腰椎骨转移时）、头痛（如脑部肿瘤引起）、消瘦等。癌痛还可能伴随恶心、呕吐、头晕、乏力、焦虑、失眠等症状。
癌痛的特点
持续时间长：癌痛一旦出现，往往持续存在，且随时间延长而逐渐加重。
夜间加重：癌痛在夜间往往更为剧烈。
全方位疼痛：癌痛不仅表现为躯体上的疼痛，还可能伴随心理上的痛苦和精神上的折磨。
治疗困难：由于癌痛症状复杂且难以预测，治疗起来相对困难。普通止痛药物可能无法达到镇痛目的，需要使用强效镇痛药物等。
关注癌痛全面控制 疼痛科在行动
疼痛科在治疗癌痛方面的主要职责包括：
对癌痛患者进行全面的评估，包括疼痛程度、疼痛类型、疼痛部位等。
制定个性化的疼痛管理方案，包括药物治疗、非药物治疗等。
对癌痛患者进行持续的监测和随访，及时调整治疗方案以确保最佳的治疗效果。
提供心理支持和情绪管理，帮助患者应对癌痛带来的心理压力和负面情绪。
01第一阶梯
第一阶梯即轻度疼痛，给予非甾体类抗炎药，常见的包括双氯芬酸、对乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。
02第二阶梯
即中度疼痛，给予弱阿片类药物，加或不加非甾体类抗炎药和其他辅助止痛药。常用药物有可待因、曲马多等。
03第三阶梯
即重度疼痛，给予阿片类药物，加或不加非甾类抗炎药和其他辅助止痛药。常见药物有氨酚羟考酮、盐酸羟考酮缓释片、盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等。
第四阶梯 微创介入治疗
微创介入治疗，主要包括区域阻滞技术、患者硬膜外自控镇痛、神经毁损技术和鞘内药物输注系统镇痛（IDDS）。其中较为常用的是神经毁损技术和IDDS。
腹腔丛神经毁损术：是通过B超、X线或CT引导对支配腹腔脏器的感觉运动神经进行化学或射频毁损。研究显示，腹腔神经丛毁损术有效率可达80%-94%，可以明显缓解胰腺癌、胃癌、肝癌等患者的腹部疼痛，术后可以停用或减少口服的镇痛药物。
IDDS：具有起效快、用药量小、镇痛效果确切、药物不良反应轻等优点，广泛应用于癌痛与非癌痛的治疗。全植入式IDDS是将月饼大小的镇痛泵植入患者腹部的皮下组织，通过埋入体内的导管直接将药物输注到蛛网膜下腔，药物作用到脊髓相应的位点，阻断疼痛等信号通过脊髓向大脑传递，并通过体外智能控制系统随时调节药物输注速度。
这就像给患者体内搭建了全天候输入止痛药的“高速公路”，止痛药效是常规口服剂量的300倍，IDDS已成为晚期癌痛的终极治疗手段。
肿瘤治疗是一场持续战，每位肿瘤患者都是一位战士，疼痛科是您最强大的同盟军，让我们一起面对苦难，战而胜之！
