近日，信阳市人民医院心脏大血管外科成功为一位体重7公斤10个月大的婴儿，实施心脏超声引导下的经胸微创动脉导管未闭封堵术，在多学科紧密协作救治下，患儿心脏功能完全恢复，开启了健康成长的全“心”旅程。
【MDT下的“心”路历程】
幼小生命面临多重危机
2025年2月初，我院儿科接诊一名呼吸急促、喂养困难、生长发育滞后的商城县患儿张某，经查超声心动图确诊为"动脉导管未闭"，缺损直径约4.2mm（已达主动脉直径的一半），且伴有肺动脉高压，左心室与右心室增大，随时存在心力衰竭加剧风险，手术刻不容缓！
克服困难完善术前准备
为进一步排除心脏血管远端狭窄和畸形，通过三维立体成像选择合适大小的封堵伞，术前必须行CTA检查。由于患儿年龄小、配合度低、血管细，要在短时间内完成高质量的图像采集，对技术和设备要求极高，医学影像科和麻醉科默契配合、迎难而上，优化降低辐射剂量，确保患儿在无痛安静的状态下完成检查。
多学科联合确保手术安全
面对患儿家属的焦虑和期盼以及手术麻醉极高的风险，心脏大血管外科主任张琭深感责任重大。
立即上报医务科组织多学科会诊（MDT），制定科学完善的手术方案和应急预案，最终决定采用超声引导下的微创介入封堵手术，避免X射线对婴儿的辐射影响；护理部统筹组建经过专业心脏外科训练的5人特护小组，实施"一对一"精准护理，确保患儿围术期安全；医学装备科全力做好医用设备和特殊耗材的保障工作。
心脏大血管外科、麻醉科、超声科等科室立即行动，按既定方案分头准备，手术如期开展。只见张琭主任在患儿胸骨左缘打一1.5厘米小孔，在超声引导下经肺动脉，采用独特的封堵伞固定技术，一次性成功闭合未闭动脉导管，既避免了血管损伤并发症的可能，也把封堵伞脱落的可能性降到接近为零。术后患儿即可正常活动，不受过多限制。
医患同心守护家庭“心”希望
手术当天，患儿经重症监护室的个体化治疗和准确评估后顺利脱离呼吸机，成功拔除气管插管。次日，便平稳转入儿科普通病房巩固治疗。
"宝宝手术后体重增长了2斤，小脸红扑扑的会笑了！"看着患儿妈妈眼含泪花的笑容，医护人员也由衷为小张宝的康复感到开心。
张琭主任提醒广大家长，“大部分危重先天性心脏病患儿手术窗口期稍纵即逝，必须在外科矫治与内科调控间找到平衡点，尽早实现手术彻底治疗”。
为每一个生命全力以赴！从多学科会诊的智慧碰撞到后勤保障的及时响应，从医生团队的精准施治到护理团队的彻夜守护，10月龄先心病患儿重获“心”生，不仅标志着我院在信阳地区婴幼儿先心病综合救治领域的关键手术环节实现新的突破，也体现了医院多学科协作、全流程管理的优势，打破学科间壁垒，凝聚起强大合力，为信阳先心病患儿开辟出一条在当地救治的希望之路，让生命的奇迹在团结协作中不断延续。（通讯员 吴琼）
