春天，万物复苏，百花盛开，正是踏青赏花的好时节。然而，对于许多变应性鼻炎患者来说，春天却意味着无尽的烦恼：鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕……这些症状不仅影响生活质量和心情，还可能引发其他健康问题。
那么，为什么春天容易诱发变应性鼻炎？我们又该如何应对呢？
春季变应性鼻炎的症状
春季季节性变应性鼻炎，又称花粉症，主要由花粉引发。典型症状包括：
1. 鼻部症状：
鼻痒、打喷嚏（常为阵发性）、鼻塞、清水样鼻涕。
2. 眼部症状：
眼痒、流泪、结膜充血（过敏性结膜炎）。
3. 其他症状：
部分患者可能伴有咽痒、咳嗽、耳痒，甚至头痛、嗅觉减退等症状。
这些症状通常在接触花粉后迅速出现，且持续时间较长，严重时会影响患者的日常生活和工作效率。
合理用药
根据《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年修订版）》，变应性鼻炎的治疗目标是控制症状、改善生活质量。以下是常用的药物治疗方案：
1. 抗组胺药
常用药物：第二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定、左西替利嗪等。
注意事项：第二代抗组胺药副作用较少，但仍需注意个体差异，避免与其他镇静药物合用。
2. 鼻用糖皮质激素
常用药物：布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等。
注意事项：鼻用糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎的一线药物，但需遵医嘱使用，避免长期大剂量使用。
3. 白三烯受体拮抗剂
常用药物：孟鲁司特钠。
注意事项：适用于伴有哮喘的患者，但需注意可能的精神系统副作用（如失眠、焦虑）。
4. 减充血剂
常用药物：羟甲唑啉鼻喷雾剂。
注意事项：连续使用不超过7天，以免引起药物性鼻炎。
5. 免疫治疗
适用人群：适用于症状严重且药物治疗效果不佳的患者。
注意事项：治疗周期较长（通常3-5年），需在专业医生指导下进行。
6.鼻腔盐水冲洗
主要有鼻腔灌洗、喷液和雾化等。
生活方式管理
1. 减少花粉接触
花粉浓度高时尽量减少户外活动。
外出时佩戴口罩、护目镜，回家后及时更换衣物并洗脸、漱口。
关闭门窗，使用空气净化器减少室内花粉浓度。
2. 保持室内清洁
定期清洁家居环境，避免灰尘和霉菌滋生。
使用防螨床品，定期清洗窗帘、地毯等易积尘物品。
3. 饮食调理
避免食用可能诱发过敏的食物，如海鲜、坚果等。
增加富含维生素C和抗氧化物质的食物（如新鲜蔬菜、水果），增强免疫力。
4. 适度运动
选择低强度的室内运动（如瑜伽、游泳），避免在花粉浓度高的时段进行户外运动。
5. 心理调节
过敏性鼻炎可能影响患者的情绪和生活质量，建议通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。
作者：江门市第二人民医院 副主任药师 蒋银送
