洗牌加速！又一家二级医院倒下，60多名医护人员失业。
一边是住院率突破20%，医疗费用高速增长；另一边却是大量医院亏损，甚至是倒闭关门，问题出在哪里？
这两天，网上流传一份公告，内容是鉴于医院亏损严重，不能维持正常运转，经全体股东一致通过并报主管部门及登记机关，自2025年2月27日始，本医院终止运营。落款方是江西瑞昌六二一四医院。
也就是说这家医院因为亏损严重，开不下去了，要关门大吉了。据医院的医护人员，以及瑞昌市卫健委工作人员证实，公告属实，医院确实已经停止运营了。
说起来有点唏嘘，瑞昌六二一四医院成立于1970年，是一家有着50多年历史的二级综合性医院，也是一家民营医院。曾经颇有名气，连隔壁省份的患者都跑过来看病。没想到现在衰落成这样，走到了倒闭的境地。目前，医院的病人都已经转院，60多名医护人员直接下岗，只能自谋生路。
这么一家开办时间长，颇有名气，医师力量雄厚的医院，怎么就倒闭了？看到有分析说是因为医院管理混乱，出现使用过期医疗器械、重复多收费、超住院天数收费等问题，多次被处罚。
我觉得这不是主要原因，像这些问题很多医院都有。倒是瑞昌市卫健委的一位工作人员说出了真相，他说没有病人，运营不下去了。
其实，这几年，医疗机构已经开启了大洗牌，大量的中小医院发不出工资，甚至是倒闭关门，特别是民营医院。原因也很简单，随着人口进入负增长，整个医疗市场进入了存量竞争时代。
简单理解就是患者在减少，而一些实力雄厚的大型三甲医院通过扩张，分级诊疗大量抢占患者资源，虹吸效应越来越强。
就拿瑞昌市来说，它是江西九江市代管的一个县级市，这几年出生人口，常住人口都出现了大幅下滑。2019年出生人口为4769人，2023年下降至2400人。2019年常住人口为43.31万人，2023年下降至39.06万人。
瑞昌市有三家公立医院，而且距离九江市，和省会南昌市都不算远，这两个城市都有不少实力雄厚的三甲医院。所以，对于瑞昌市的患者来说，小病小痛，肯定首选瑞昌市的公立医院，有什么大病，那就会去九江或者南昌。
患者流失，收入下降，自然就会出现亏损，走向倒闭也是必然的。实际上，不只是民营医院，中小公立医院的日子也不好过，只不过因为它们是公立的身份，有政府托底，不会让它关门。
早在2022年，四川乐山市第四人民医院就因为亏损，曾经短暂关闭。而在去年，河南新乡市第四人民医院因为拖欠9个月工资，被医护人员拉横幅讨薪。
当然，除了因为患者减少导致的亏损，还有不少其他原因。比如医保支付改革，要求医院精准控费，一些管理水平不足的中小医院就会跟不上。还有药品集采，也压缩了医院的利润空间。
另外，医保监管趋严，让那些通过骗保等违法违规行为，维持运营的医院丧失了生存的土壤。特别是民营医院，可以说是首当其冲。
随着竞争的加剧，医院的洗牌还会继续，未来“强者愈强”的局面会越来越明显。只能说医护人员的苦日子，才刚刚开始。
