2024年，上海共公布了10次挂网公开议价采购监管品种名单，19个药被纳入重点监控品种名单，累计点名药品100次。
▍19个药，被纳入重点监控品种名单
2月24日，上海阳光医药采购网公布2024年12月药品挂网公开议价采购监管品种名单，10个药被纳入重点监控品种名单。
赛柏蓝梳理发现，自2024年4月份以来，上海阳光医药采购网共公布了10次药品挂网公开议价采购监管品种名单，累计共有19个药被纳入过重点监控品种名单。
其中，被点名次数最多品种为利肺片，其次是肌苷注射液、注射用二羟丙茶碱、环磷腺苷注射液等。具体如下：
19个被纳入重点监控品种名单的药品中，不乏中成药，上海还公布了重点监控品种名单上药品的采购金额排序，不少中成药采购金额不小。
上海将药品纳入重点监控品种名单并进行公示是为了提醒医疗机构和公众注意。针对拒绝或逾期未递交价格承诺的药品，如药品议价价格高于当前最低黄线价格及公允评估价取低时，将被视为价高采购风险产品，上海市医保招采子系统将在医疗机构议价和采购时进行红色弹框提示。
2024年上海阳光医药采购网在多次通知中均公布了未通过公允性、新申请超“黄线”、原在库超“黄线”的药品。
赛柏蓝梳理发现，共有18个未通过公允性的药品被点名，主要是按照药品超提示价幅度排序而来，其中冠心苏合软胶囊、保妇康凝胶、心悦胶囊均已被点名10次。具体如下：
新申请超“黄线”品种累计有20个药被点名，具体如下：
原在库超“黄线”品种累计有27个药被点名，具体如下：
▍持续推进挂网药品价格治理，进一步规范医药企业、医药机构
2019年，国家卫健委发布《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知》，20个药被纳入，包括神经节苷脂、脑苷肌肽、奥拉西坦、磷酸肌酸钠等。
被纳入国家重点监控药品名单的药，基本是临床使用不合理问题较多、 使用金额异常偏高、对用药合理性影响较大的化学药品和生物制品。重点包括辅助用药、抗肿瘤药物、抗微生物药物、质子泵抑制剂、糖皮质激素、肠外营养药物等。
2023年，国家卫健委印发第二批国家重点监控合理用药药品目录，30个药被纳入，涉及奥美拉唑、人血白蛋白、头孢哌酮舒巴坦等。
《第一批国家重点监控合理用药药品目录》中的药品纳入第二批目录的，需要按要求加强重点监控；未纳入的，需要持续监控至少满1年后可不再监控。
国家卫健委表示，对用药不合理问题突出的品种，采取排名通报、限期整改、清除出本机构药品供应目录等措施。并要求各省级卫生健康行政部门要会同中医药主管部门在上述目录的基础上，形成省级重点监控合理用药药品目录并公布。
赛柏蓝梳理发现，福建、黑龙江、海南、吉林、天津、陕西、湖北、内蒙古等地均发布了地方重点监控药品名单，部分是在国家重点监控名单基础上新增一定数量的药品。
各省对纳入重点监控药品名单的药品处理方式不一，不少会将相关药品标注颜色，并对医疗机构、生产及配送企业采取相应措施。
如福建省对于纳入重点监控清单的药品，在福建省药械联合采购平台上标注“黄色”标识。存在采购使用异常情形的，由福建省药械联合采购中心、各级医保部门通知生产、配送企业作出情况说明，进行约谈督促整改。对使用占比较高的医疗机构进行使用异常预警通报。
如果生产、配送企业对纳入重点监控清单的药品采购使用异常整改不力或拒绝整改，可能会被暂停相关药品货款支付、暂停挂网、撤销挂网等。
将药品纳入重点监控，是药品挂网价格治理的有效措施之一。在挂网药品价格治理的浪潮下，如果药品价格明显偏高或不合理，相关部门可能会要求药品生产企业进行价格整改。拒不接受价格整改要求的药品生产企业，可能会被纳入“失信”名单，并面临一系列信用惩戒措施。
今年年初，国家医保局召开全国医药价格和招标采购工作会议提到，将持续健全完善医药价格和招标采购制度体系。
目前，国家医保局正在建设全国挂网药品价格一览表，全量汇总展示各地挂网价格信息并对首涨、高涨幅等异常价格行为予以标识。
药品挂网价格治理正在向纵深处推进。
附：上海2024年12月重点监控品种、未通过公允性品种、原在库超“黄线”品种、新申请超“黄线”品种名单
来源：赛柏蓝
