“健全县乡村三级养老服务网络，开展县域养老服务体系创新试点，鼓励开展村级互助性养老服务。”今年中央一号文件对农村养老提出了新的工作要求，引起全网热议。针对今年的新内容，南方农村报专访了中国农业大学人文与发展学院教授叶敬忠——他曾带领40多人的团队，在中国5省10村开展长期调研，发布了农村养老等方面的多项成果。他认为，当前农村基本养老服务面临诸多现实问题，亟需提高农村地区基本养老服务水平，应围绕以家庭为核心的居家养老模式，优化提升县乡村养老服务资源配置，补齐农村养老服务短板。
“当前，我国农村老龄化形势较城市更加复杂，一些地方呈现出‘城乡倒置’‘空巢’和失能比例高等特征。”叶敬忠介绍，农村地区青壮年大部分都到城市去发展，常住乡村的村民以中老年为主，农村老龄化现象尤为突出，农村养老面临照料缺失、养老服务供需不匹配的双重困境，农村养老基础设施和公共服务供给质量和效率仍待完善提升。他在实地调研中发现，当前农民主要还是倾向于传统的养老方式，以在村庄或社区内居家养老为主，愿意去养老院、敬老院等机构的占少数。
“去养老机构会加重家庭经济负担，这是一个重要原因。”叶敬忠认为，除了经济因素，在农民的观念里，他们更愿意和家人一起生活养老。同时，有些农村养老机构的硬件条件和服务质量不高，村民对养老机构接受度较低。“老人更愿意在家里养老，会觉得更安心。”
今年中央一号文件提到的“健全县乡村三级养老服务网络”，首次提出于今年1月初中共中央、国务院印发的《关于深化养老服务改革发展的意见》。《意见》针对养老服务网络不够健全的问题，提出加快建设县、乡、村三级养老服务网络，优化居家为基础、社区为依托、机构为专业支撑、医养相结合的养老服务供给格局，强化以失能老年人照护为重点的基本养老服务，健全分级分类、普惠可及、覆盖城乡、持续发展的养老服务体系。
叶敬忠认为，当前需要在以家庭为核心的居家养老模式基础之上，着重完善乡村的养老服务和县、镇两级的配套资源支持。可以根据各村实际、因地制宜配置建设养老服务中心、日间照料中心和老年活动中心等设施，在村里探索发展“嵌入式”小型养老机构，满足老年人的就近养老和情感需求，最大程度保障农村老人就近获得优质的养老服务；可以推动互助养老，让较为健壮的老人帮忙照顾更年长和行动不便的老人；还可以探索医养结合的服务，将满足老年人就医需求和提升养老服务专业化水平相结合，提升老年人健康管理水平，以减轻医疗负担和照护压力。
今年一号文件还提出“逐步提高城乡居民基本养老保险基础养老金”，叶敬忠认为，提高农村老人的基础养老金标准，可以增强老人的经济自理能力，推动居家养老走进更多普通农民家庭。但多数农民拿到的基本养老金数额和每年提升幅度“不会很高”，因此，还需要在基本养老金之外加强对生活困难的老人的支持。他进一步指出，可以加快长期护理保险制度在农村地区的试点，争取实现失能、半失能老人全覆盖，减轻家庭照护的经济压力。
采写：南方农村报记者 李国华
