诺如病毒传播特性显著
诺如病毒传播特性值得警惕。粪口传播是主要途径，如广东夫妻的经历所示，患者排泄物可污染水源、食物或物体表面，仅6 - 18个病毒颗粒就能致病。诺如病毒环境耐受性强，在0 - 60℃均可存活，普通酒精无法将其灭活，需使用含氯消毒剂。家庭聚集性传播明显，感染后24 - 48小时排毒量达峰值，照料者易因接触污染物而感染。
疾控专家提醒，预防诺如病毒，要格外注意食品卫生，便后彻底洗手，患者呕吐物需用 5000 - 10000mg/L含氯消毒剂处理。诺如病毒感染为自限性疾病，目前无特效抗病毒药物，治疗以补液、调节电解质为主。
诺如与新冠，两类病毒差异明显
诺如病毒和新冠病毒虽传染性都强，但存在本质区别。诺如病毒主要经消化道传播，侵袭胃肠道上皮细胞，引发呕吐、腹泻、腹痛等症状，通过粪便抗原检测确认，无特效药。新冠病毒主要通过呼吸道飞沫和气溶胶传播，感染呼吸道细胞，常见症状为发热、咳嗽、呼吸困难，通过核酸或抗原检测确认，有特异性抗病毒药物。
这些差异决定了防治策略的不同。诺如病毒防控重点在于切断粪口传播途径，新冠病毒防控则需强调呼吸道防护和早期抗病毒治疗。
新冠抗病毒治疗，先诺欣凸显价值
面对不断变异的新冠病毒，我国自主研发的先诺欣（先诺特韦 / 利托那韦）为早期治疗带来曙光。抗新冠药先诺欣于2023年1月获批上市，用于治疗轻中度COVID - 19成年患者，是国内首款上市的口服3CL蛋白酶抑制剂。
先诺欣的核心成分先诺特韦是3CL蛋白酶抑制剂，能精准抑制新冠病毒复制必需的关键酶，阻断病毒RNA复制。利托那韦抑制肝脏代谢酶，延长先诺特韦血药浓度持续时间，二者协同增强抗病毒效果。
临床研究表明，与安慰剂相比，先诺欣可有效缩短轻中度成年COVID - 19患者病程，快速、大幅降低病毒载量。接受5天疗程治疗后，先诺欣组受试者病毒载量下降约96%，明显缩短发热、咳嗽等症状持续时间，核酸转阴时间缩短约2.2天。
先诺欣对奥密克戎各亚型保持高活性，实验显示对XBB、BA.5等变异株有效。III期临床试验表明，早期使用先诺欣能降低住院或死亡风险。先诺欣口服且空腹给药，无需住院注射，极大提升了治疗可及性。它优先推荐给伴有重症高风险因素的轻中度患者，如老年人、慢性呼吸系统疾病患者、糖尿病患者、免疫功能缺陷人群等。
走出病毒防治误区，共筑健康防线
在病毒防治过程中，公众存在诸多误区。药物滥用风险高，如江西部分民众抢购止泻药应对诺如病毒，却不知过量使用止泻剂可能延缓毒素排出，加重病情。消毒方式也易出错，酒精无法灭活诺如病毒，二氧化氯消毒剂对新冠病毒气溶胶阻断效果有限。防护措施同样不能混淆，预防诺如病毒要加强手部卫生，防新冠更要注重口罩密封性，在公厕等高风险场所，建议采用“口罩+手消”双重防护。
在病毒性疾病高发的当下，我们必须科学认知不同病原体的传播规律与防治方案，坚持 “精准预防、合理用药”。对于新冠高危人群，早期使用先诺欣等抗病毒药物能有效阻断病情进展，但务必严格遵循医嘱。公共卫生部门也应加强科普教育，避免盲目用药带来的健康风险，共同构建多病毒联防联控的坚固健康防线。
