2月20日，中山大学肿瘤防治中心（以下简称“中肿”）发布了一项关于中晚期鼻咽癌治疗的突破性研究成果。
研究证实，对比传统放疗，鼻咽癌诱导化疗后缩小体积放疗，毒副反应显著降低，患者生活质量显著改善，且未增加复发。
该研究由中肿马骏院士、孙颖教授、唐玲珑教授团队领衔，联合中山市人民医院和佛山市第一人民医院共同完成。相关成果已发表在国际顶尖医学期刊《临床医师癌症杂志》（A Cancer Journal for Clinicians，简称CA，影响因子高达503.1）上。
据悉，该杂志既往主要发表癌症流行病学报告和综述，这是它创刊以来发表的全球首篇临床试验研究论著。
中山大学肿瘤防治中心马骏院士、孙颖教授、唐玲珑教授、郭蕊副主任医师、谢方云教授为本文通讯作者，唐玲珑教授、陈林博士、徐桂琼教授（中山市人民医院），张宁教授（佛山市第一人民医院），黄成龙博士后为共同第一作者
鼻咽癌高发于中国，新发病例占全球47%。根据国家癌症中心最新公布的数据，2022年我国鼻咽癌新发病例数为5.1万例，死亡病例数为2.8万例，其中男性发病率显著高于女性（30/10万 vs 13/10万），中位发病年龄45岁。
论文通讯作者、中肿放疗科副主任唐玲珑教授介绍，放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段，但中晚期患者，放疗前通常需要接受化疗以缩小肿瘤体积。
然而，根据既往的国际指南，放疗照射范围仍需包括化疗前肿瘤大小，导致周围正常组织（如内耳、腮腺）接受高剂量辐射，引发听力损伤、口干等不可逆副作用，严重影响患者生活质量。
针对这一临床难题，马骏院士团队历时7年，牵头完成了这项开放、非劣效、多中心III期随机对照临床试验。研究纳入了445例中晚期鼻咽癌患者，随机分为两组：一组基于化疗前的肿瘤范围进行放疗，作为对照组；另一组则基于化疗后的肿瘤范围进行放疗，作为试验组。
左图为对照组（化疗前肿瘤范围放疗），右图为试验组（化疗后治疗范围放疗）
研究结果显示，试验组的3年局部区域无复发生存率达到了91.5%，与传统疗法持平，但放疗照射范围减少了17%，且在毒副反应和生活质量方面，试验组也表现出了显著优势。
例如，严重放射性口腔黏膜炎降低了40%，晚期严重中耳炎发生率锐减了50%，口干症状改善了60%。患者的整体健康状态、体力状态、情绪功能等也均得到了显著改善。
化疗后范围放疗和传统放疗生存对比
化疗后范围放疗和传统放疗毒副反应对比
马骏院士表示，这是我国鼻咽癌诊疗实现从“保生存”到“优生存”的跨越式突破。“下一步，团队仍将围绕‘增效减毒’两个方向进行深入探索，希望能降鼻咽癌治得好的同时，提高患者生活质量，回归正常工作和生活。”
据悉，在2024年10月美国放射肿瘤学会年会上，此研究作为最新突破进展（Late Breaking Abstract， LBA）口头汇报，被评价有望被国内外指南采纳，指导全球临床实践。
资料来源：南方+、广东卫生在线
（大众新闻记者 周欣怡 整合）
