癌症之所以令人闻风丧胆，关键在于其不受控制的生长特性及潜在的扩散与转移能力。 一旦癌症形成，它会持续增殖，不断扩张其势力范围，甚至蔓延至身体其他部位。 假若癌症不具备这种扩散性，那么它便接近于良性肿瘤，威胁性大大降低。
当癌细胞扩散后，患者的生存时间并非是一个固定的数值，而是受到多种复杂因素的交互影响，一般有这4点。
1、癌症类型
这是天生的 “强弱之分”，不同类型的癌症，就像是有着不同 “性格” 的敌人，它们在扩散后的生存差异巨大。比如甲状腺癌，多数情况下它的生长和扩散相对缓慢，就像一个温和的对手。即便出现扩散，部分患者经过规范治疗，仍能有较长的生存期，五年生存率相对可观。
然而，像小细胞肺癌和胰腺癌，那可就是极为凶猛的 “敌人” 了。小细胞肺癌恶性程度极高，生长迅速，一旦扩散，病情往往急转直下，患者的生存时间常常以月来计算。
2、扩散程度：局部与广泛的天壤之别
局部扩散，意味着癌细胞还只是在原发部位附近 “小范围活动” 。比如乳腺癌的局部淋巴结转移，若能及时进行手术切除，加上后续的辅助化疗、放疗，中医药治疗等，患者仍有很大机会实现长期生存，甚至达到临床治愈。
但如果是广泛转移，癌细胞就像脱缰的野马，在全身各处 “肆意妄为”。以肺癌为例，当癌细胞扩散到大脑、肝脏、骨骼等多个重要器官时，也就是我们常说的多发转移，此时治疗难度极大，患者的生存时间会明显缩短。与之相对的寡转移，即癌细胞只转移到少数几个部位，通过精准的局部治疗联合全身治疗，患者的生存预期会比多发转移的患者好很多。
3、治疗方案
现在的治疗方案很多，手术，放化疗，中医药治疗，在实际的临床治疗中，要综合运用各种治疗手段，往往可以取得更好的效果。
4、患者的身体基础
患者自身的身体状况，是抗癌这场持久战的重要 “本钱”。年轻的患者，身体机能相对较好，对手术、化疗、放疗等治疗的耐受性更强，恢复能力也更好。比如同样是患乳腺癌且癌细胞扩散的患者，一位 30 岁的年轻女性和一位 70 岁的老年女性，年轻患者在接受治疗后，身体更有可能承受住治疗的副作用，治疗效果也可能更好，生存时间相对更长。
此外，患者是否有基础疾病，如心脏病、糖尿病、高血压等，也会影响生存时间。如果患者同时患有多种基础疾病，那么在治疗癌症时，这些基础疾病可能会增加治疗的风险和难度，降低患者对治疗的耐受性，进而影响预后。而体能状态好的患者，在抗癌过程中更有 “底气”，能够更好地配合治疗，生存时间也更有保障。
我是肿瘤科王红军医生，我知道很多病人看病不容易，为了不让大家到处奔波，我利用工作之余，为大家提供线上问诊服务，希望能帮到更多的人，让大家多一份参考方案，有任何问题都可以找到我，我会帮您解答。
