请收下这份甲流的防治及感染恢复期的建议

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本期《健康有道》嘉宾

大理市第一人民医院呼吸与危重症医学科副主任范永立

甲流是甲型流行性感冒的简称，由甲型流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病，属于流感的一种。甲型流感病毒具有传播速度快、致病性强、易变异的特点，该病毒通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触被污染的物体间接传播，人群普遍易感且感染后免疫力维持时间短。

甲流的典型症状包括高热（可达39-40℃）、头痛、全身肌肉酸痛、乏力、寒战等全身中毒症状，部分患者伴有轻微咳嗽、咽痛或鼻塞等呼吸道症状。少数病例可能出现胃肠道症状如呕吐、腹泻。儿童感染后可能出现嗜睡、食欲不振，老年或免疫力低下者易发展为重症，引发肺炎、呼吸衰竭等并发症。

甲流主要通过呼吸道飞沫传播，接触被病毒污染的物体表面也可能造成感染。人群普遍易感，尤其是儿童、老年人、孕妇及患有慢性基础疾病者更易出现重症。病毒抗原变异频繁，导致各型之间无交叉免疫，可反复感染。

诊断需结合临床症状和实验室检测（如甲流抗原、甲流核酸、甲流抗体筛查）。治疗以抗病毒药物为主，首选磷酸奥司他韦，疗程通常为5天。轻症患者可对症使用退热、止咳药物，重症需住院并采取呼吸支持等综合治疗。早期用药可显著降低并发症风险。

预防措施与注意事项：

1.接种流感疫苗：接种流感疫苗是预防流感最有效的方法之一。疫苗能在人体内产生抗体，增强对病毒的免疫力。推荐在甲流流行期开始之前进行接种，一般是10月，流行期间也可以接种。

2.保持良好的个人卫生习惯：勤洗手，使用肥皂或洗手液，并用流动水洗手。咳嗽或打喷嚏时应用手帕、纸巾或衣袖内侧掩住口鼻，避免飞沫污染他人。此外，保持室内通风，尽量减少去人多、不通风的场所。

3.增强体质，提高免疫力：保证充足的睡眠，避免过度疲劳。注意饮食营养均衡，多吃含优质蛋白的食物，多喝水，多吃蔬菜水果，少吃刺激性食物。适量运动，如跑步、跳绳、打球等，促进新陈代谢。

4.科学使用药物：磷酸奥司他韦具有抗病毒的作用，可以有效地预防和治疗甲型流感和乙型流感。但是，药物应在医生指导下使用。

以上预防措施可以帮助降低感染甲流的风险。如果出现疑似甲流的症状，应及时就医，并按医嘱进行治疗。

甲流感染恢复期的建议：

甲流病毒感染恢复期，虽然核酸、抗原检测结果已经转阴，但机体尚未恢复到病前水平，需要1-2周甚至更长时间才能完全缓解。

1.饮食建议：可少量多餐进食，注意饮食应定时定量。食物多样，合理搭配。多吃新鲜蔬菜、水果、大豆、奶类、谷类食物，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，优选鱼虾、禽肉和瘦肉，饮食清淡不油腻。避免食用辛辣刺激性食物、油炸油腻食物。保证饮水量，建议每天至少摄入1500-2000ml，少喝或不喝含糖饮料。抽烟、喝酒会加重基础疾病，建议戒烟、限酒。

2.运动阶段：康复期的运动锻炼可以分为5个阶段逐渐进行，每个阶段至少保持7天才能进入下一个阶段。第1阶段：为恢复锻炼做准备。例如：呼吸练习、温和的步行、拉伸和平衡练习。坐或站着时拉伸你的肌肉。每一次拉伸都应轻柔地进行，而且每一次都应保持15-20秒。第2阶段：低强度活动。例如：散步、轻微的家务、园艺工作。可以逐渐将每天的锻炼时间增加10-15分钟。第3阶段：中等强度的活动。例如：快走、上下楼梯、慢跑、引入倾斜度、阻力练习。第4阶段：具有协调和运动技巧的中等强度练习。例如：跑步、骑自行车、游泳和舞蹈课。第5阶段：回归到基线练习。恢复感染甲流之前的正常锻炼、体育运动、活动。注意：如果感到有困难或者症状出现倒退，可以退回原阶段。

3.洗澡注意：急性发热症状消退后，如体力允许可以洗澡，但应尽量缩短洗澡时间，避免蒸桑拿。洗浴时一定避免受凉，注意室内温度适宜，洗澡水温不宜过高。洗澡后及时补充水分和能量。老年人尤其是合并基础疾病者，在急性感染期和疾病恢复早期，尽量减少洗澡。

4.咽喉疼痛：甲流病毒感染可引起咽喉疼痛和咽喉部积痰的感觉，需要经常清嗓，还可能会出现声音微弱、带喘气声或沙哑。建议：补充足够水分，全天少量多次进水。不要使声带紧张。不要用耳语音量说话，因为这会使声带紧张，也尽量不要高声说话或喊叫。吸入蒸汽（用毛巾遮盖头部后从装开水的杯中吸入蒸汽）10-15分钟，可以缓解干燥和滋润声道。

5.缓解咳嗽：咳嗽是机体重要的防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。其恢复需要一个过程，大概2周到4周。想要减缓症状可尝试：饮用充足的水保持咽喉部湿润，不要过度用嗓。如果出现严重咳嗽、痰多的症状，可适当选择药物对症治疗。干咳选择镇咳药，痰多使用化痰药。此类药物在市面上选择较多，择一即可，并按说明书用法用量使用。药物起效需要一定的时间，切勿“随咳随用”。

6.嗅觉味觉恢复：大多数嗅觉味觉下降，会在甲流病毒感染后一个月内恢复。如果出现嗅觉或味觉下降，可以进行以下尝试：每天刷牙两次，确保口腔卫生。进行嗅觉训练，包括每天闻柠檬、玫瑰、丁香等，一天两次，每次20秒。如持续3-4周仍无恢复，建议口腔科、耳鼻喉科门诊就诊评估。

7.慢性病患者：注意个人防护，保持社交距离、戴口罩、勤洗手等，同时保证充足的睡眠，增强营养摄入，避免剧烈运动。如果原发病稳定，仅有病毒感染症状，且生命体征平稳，可居家自行对症治疗，但切勿自行调整当前原发病用药，可远程医疗就诊调整治疗原发病药物或取药。对于紧急情况或者线上诊疗难以解决的问题，可以于定点医院或上级医院诊治。密切监测生命体征，包括血压、体温、呼吸、心率、血氧饱和度、尿量等，帮助及时了解病情变化。

8.紧张焦虑：做到作息规律，保证充足睡眠，适度锻炼、读书、听音乐等，保证饮食健康。特别不要试图通过烟酒来缓解紧张情绪。积极进行心理调适，与他人多交流，相互鼓励，相互心理支持，转移注意力。可以进行呼吸放松训练、有氧运动、正念打坐、冥想等方式来调适情绪。

9.居家消毒建议:恢复期后应加强室内通风，做好重点区域和使用过物品的消毒。物体表面。桌椅、家具、门把手、水龙头等物体表面，有污染物时应先清理污染物，再用500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，也可选择刺激性小的季铵盐消毒液，作用30分钟后清水擦拭干净。手机、遥控器、鼠标等小件物品可用酒精湿巾擦拭消毒。餐（饮）具。先清洗后消毒，首选煮沸消毒15分钟，也可用500mg/L含氯消毒液浸泡15分钟后，再用清水洗净。衣服、被褥、毛巾等纺织品。可煮沸消毒15分钟或使用加热水洗，保持56℃以上30分钟，也可用1000mg/L的季铵盐类消毒剂或其他衣物消毒液浸泡30分钟后，按常规清洗。对于不能水洗的织物可以室温静置7—10天。

注意：不直接使用消毒剂对人体进行消毒，不在有人条件下对室内空气进行消毒，不使用酒精对空气消毒，不进行大面积消毒。

10.返岗工作:在返岗工作之初，从较轻的工作开始，逐步恢复到常态工作量和工作状态，避免紧张、加班、熬夜等行为。如有可能，可午休20-30分钟。由于个体存在体质、年龄、病情等差异，恢复时间也会存在差异，因此恢复工作是循序渐进的，强度以不感到疲劳为标准。

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在接下来的节目中，《健康有道》还将就冬春季呼吸道常见疾病之慢阻肺的诊治及注意事项进行介绍，欢迎大家关注！

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