来源:央视新闻客户端

有一种皮肤病,据得过的人说这种痛可能纠缠很多年,这就是被称为“最疼皮肤病”的带状疱疹。约有三分之一的人一生中至少会患一次带状疱疹,据统计,我国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人。

每年春节后这个时间,医院带状疱疹患者的数量都会明显增加,据医生介绍,这主要是因为流感高发、过度劳累和生活不规律导致免疫力下降,潜伏在体内的病毒被激活,从而引发了感染。

带状疱疹发作的主因是自身免疫力下降

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病,90%以上的成人体内都潜伏着水痘-带状疱疹病毒,儿童期感染这个病毒后,它在人体首次发病就会得水痘,遇到免疫系统的攻击后,病毒不会被彻底清除,就躲到了背根神经节里,当身体免疫力下降的时候潜伏的病毒就会伺机而动,沿着神经“作妖”,导致神经发炎、坏死引起疼痛。


中日友好医院疼痛科主任 樊碧发:50岁以后是多发的人群,但是现在突然发现了,眼下年轻化,像青年人也会逐渐有一些带状疱疹病毒,这是值得我们注意重视的一个倾向。


除了50岁以上的中老年人患病率升高以外,糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者,罹患带状疱疹风险增加24%到41%;自身免疫疾病患者,比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,罹患带状疱疹的风险是一般人群的2.3倍到4倍。

带状疱疹病毒破坏神经导致疼痛难忍

得了带状疱疹为什么会比一般的皮肤病痛感强烈这么多?皮肤表面的疱疹好了以后,一部分病人依然很痛,甚至被这种疼痛纠缠数年。

中日友好医院疼痛科主任 樊碧发:它感染我们人体管疼的神经,这种病毒把管感觉疼的神经节就是最重要的一个结构破坏了,将会引起剧烈的疼痛,绝大部分人会形容刀割样的、火烧样的、针刺样的、穿心一样的疼痛。这样的疼痛随着疾病的好转,很多人慢慢就消去了,有不少人最后有各种各样的原因,最后有了顽固性的带状疱疹后神经痛,我们临床上看到居然有的人疼了40年。

出现疱疹前可识别 早期治疗可能抑制发作

带状疱疹潜伏期长,大约70%至80%的患者在疱疹出现前身体就会出现疼痛的感觉,往往很多人误认为这是其他疾病,耽误了治疗。

医生提醒,在身体感觉疼痛还没有出现疱疹时,对症治疗,带状疱疹发生后遗神经痛的概率就会大大降低,一些患者甚至能阻止带状疱疹发病。

北京大学人民医院皮肤科主任医师 李厚敏:神经的分布,它是从后面的脊椎然后分一束一束,到达我们的皮肤,带状疱疹它是一根神经受到了破坏,造成了疼痛,它会单侧分布,比如说我在左侧的左前或者左后,这个就叫单侧分布,它分布的区域最常见的是胸腰段,可能是胸背部,或者是腰部,也可以分布在单侧的头面部,但一定是单侧不超过人体中线,当我们发生这种单侧分布的疼痛,我们就要警惕是不是带状疱疹发生了。

带状疱疹 预防胜于治疗

大多数带状疱疹患者可以通过抗病毒等治疗方法治愈,但这个疾病最难缠的是后遗神经痛,这种疼痛可能持续很长时间,所以带状疱疹的预防胜于治疗。


专家介绍,预防带状疱疹,首先要保持健康的生活方式,避免过度劳累、熬夜、着凉等,避免较大的情绪波动。这些都容易导致免疫力下降,也可能诱发带状疱疹。目前接种带状疱疹疫苗是一个比较成熟的预防方式,它也被称为一级预防, 50岁以上人群接种带状疱疹疫苗后,带状疱疹发生率可以降低90%以上。


中日友好医院疼痛科主任 樊碧发:打了疫苗确实是有大规模的数据显示它能明显地预防带状疱疹,那么即便是得了,严重程度大幅度降低,打了疫苗以后,已经有了一部分抗体在产生了,或者强烈抗体产生了,即便再发它也是能帮助疾病治愈的。

关于带状疱疹,哪些误区需要注意?

带状疱疹的疱疹只长在腰上吗?

带状疱疹病毒可以在身体任何部位的神经节复制繁殖,比如头部、颈部、胸部、腰部,甚至四肢,腰部只是带状疱疹最常见的发病部位。


复旦大学附属华山医院皮肤科主任 吴文育:除了这种常见的皮肤型的带状疱疹以外,我们还有很多特殊的类型,比如眼部周围的、耳朵周围的这些带状疱疹,同时还有一部分我们叫播散型的带状疱疹,在眼周的带状疱疹,会对眼球有影响,包括角膜,轻度的会影响视力,重度的甚至会引起失明。耳部的带状疱疹,它会引起耳部剧烈的疼痛,同时还会伴有面瘫,严重的也会引起听力的下降。

带状疱疹不会复发,真的吗?


复旦大学附属华山医院皮肤科主任 吴文育:很多老百姓都觉得带状疱疹是一种终身免疫性的疾病,只要得一次一辈子都不会得了。实际上对于大部分的人群确实如此,但是有5%左右的人群,他一辈子可能会得第二次第三次甚至第四次。那么为什么这些人他会容易得带状疱疹?主要有两个原因,第一个本身伴有一些自身免疫性的疾病,它本身免疫功能就低下。第二个对于一部分的人群,平时生活不规律,经常熬夜,会导致自身免疫功能的下降,会容易引起带状疱疹的再次感染。所以对于这部分的人群来说,也是复发的一个常见人群。

带状疱疹不会传染吗?


中日友好医院疼痛科主任 樊碧发:现在研究认为带状疱疹在发病前期、急性期还是具有一定的传染性,所以家里头有老人小孩还是要注意,一般到了带状疱疹后神经痛这个期间,它一般传染性很小,甚至我们就不认为它有传染性了。

(总台央视记者 张萍 史迎春)

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