这是达医晓护的第5328篇文章
在中国，随着社会老龄化和疾病谱的改变，居家需要长期照顾的老年人压疮发生率为25.8%，这与老年人及家庭照护者对于压疮相关知识及预防措施了解不足有关。2024年世界压疮预防日的主题为“皮肤保护，即刻做起”，老年人居家照护如何有效预防压疮，马上介绍给大家。
皮肤是身体最大的器官，具有保护机体、调节体温、吸收、分泌、排泄及感觉等功能。完整的皮肤：温暖、柔嫩、不干燥、不油腻，没有潮红和破损，无肿块，对冷、热、针刺和触摸感觉敏锐。
压疮或称压力性损伤，是指因压力或压力联合剪切力导致的皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常位于骨隆突处，但也可能与医疗器械或其他物体有关。
压疮的治疗具有难度大、周期长和高经济负担的特点，是全球医疗机构共同面临的健康问题。将解决压疮的关注点从压疮发生后的处理，转变为预测压疮发生风险和预防压疮发生是最经济的举措。
压疮易发人群
1. 老年人：年龄≥65岁
2. 消瘦或肥胖者
3. 长期卧床者
4. 皮肤水肿者
5. 截瘫或肢体麻痹者
6. 糖尿病患者
7. 使用石膏或夹板固定的患者
8. 大小便失禁者
9. 带有各种体表引流管的患者：局部皮肤长时间受管道的压迫
压疮好发部位
压疮常见发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护且经常受压的骨突部位。根据不同的卧位，受压点和好发部位也会有所不同。
（坐位）
1. 仰卧位
枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部(最常见)、足趾、足跟等处；
2. 侧卧位
耳廓、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处；
3. 俯卧位
面颊、耳廓、乳房、男性生殖器、肋缘突出部、膝部、足尖等处；
4. 坐位
足跟、坐骨结节、肘部、肩胛部。
预防压疮“六勤五加强”
1. 勤擦洗
汗多及大小便失禁时要随时清理
2. 勤翻身
翻身，一般情况下2小时一次,必要时1小时一次；视病情及受压皮肤情况而定
3. 勤观察
经常查看皮肤有无压红、水泡、破溃等现象
4. 勤整理
保证床单、衣物平整无皱褶
5. 勤锻炼
对于长期卧床、无自主活动能力的患者，每日进行肢体被动锻炼
6. 勤更换
保持床单元、衣物的清洁干燥，随湿随换
1. 加强体位变换
避免局部长期受压，翻身动作轻柔，避免拖、拉、拽；平卧时抬高床头≤30°，半卧或坐位的时间每次≤30分钟。
2. 加强保护骨隆突，科学应用支撑面
使用减压器材保护骨隆突，给予支撑面协助翻身，如：泡沫敷料、翻身枕、气垫床等。
3. 加强皮肤护理
拉平衣服褶皱；床铺保持清洁干燥、平整、无碎屑；使用便盆时，抬高臀部，不可生拉硬拽；加强皮肤清洁，建议每日温水擦洗；大小便失禁者及时更换尿片。
4. 加强营养支持
增强营养，可增强人体免疫，也可以促进创面的愈合。若无禁忌可进食高热量，高蛋白，高维生素（尤其富含C和锌）的食物。
5. 加强关怀，增强信心
关注心理状况，给予关爱支持；树立信心，积极配合。
作者：天津医科大学总医院空港医院
普外骨外科 段伶伶 副主任护师
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所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。
