这是达医晓护的第5329篇文章
史无前例的8天超长春节假期，就像一场热热闹闹的欢乐派对，大家在团聚、美食和游玩中尽情享受。然而，对于坚守在急诊和消化内镜岗位一线的我——笔者丁医生来说，这个春节依旧是忙碌而充实的，为守护大家的健康时刻待命。
正月初八 急诊排队“盛况”
本以为随着前一阵子肆虐的甲流高峰期的慢慢回落，急诊室能稍稍 “喘口气”，可没想到，一波新的就诊高峰汹涌袭来，大量有着恶心、呕吐、拉肚子症状，高度疑诊急性胃肠炎的患者蜂拥而至。
某平台关于这波“呕吐株”的讨论
这些患者的症状还挺有特点，大多数人不发热，肚子也不是那种剧痛难忍，可就是吃啥吐啥，喝口水都能吐出来，看着那难受劲儿，真让人心疼，好在大部分人在经过紧急处理后很快就能痊愈。这节后的急性胃肠炎，就像个不速之客，打乱了不少人的生活节奏。为了让大家能在就诊时更顺畅，也能更好地配合医生治疗，今天我就给大家分享一些节后就诊的实用小贴士。
一、吃的东西 “不简单”，就诊时要讲清楚
急性胃肠炎一般是“吃出来的”。在就诊时，一定要向医生详细描述自己是否进食了不干净的或者特别油腻的食物。
春节期间，很多人都选择外出游玩，在景区、服务区就餐是常有的事。这些地方的食物，卫生条件参差不齐，有些快餐、垃圾食品可能存在食材不新鲜、加工过程不规范等问题。吃了这样的食物，就很容易让细菌、病毒等 “坏家伙” 进入我们的身体，引发急性胃肠炎。
还有些人在假期里暴饮暴食，一顿饭吃大量的肉类、油炸食品等高脂肪食物，这会给我们的肠胃带来巨大的负担，导致肠胃功能紊乱，除了可能引发急性胃肠炎，还需要警惕胆囊炎、胰腺炎的发生。胆囊炎和胰腺炎可是比急性胃肠炎更严重的疾病，它们发作起来，疼痛剧烈，甚至会危及生命。
油腻食物会强烈刺激胆囊收缩排出胆汁帮助消化，但如果胆囊本身存在问题，如胆囊结石、胆管结石等，就可能引起炎症爆发。同时，暴饮暴食，或油腻饮食则会让胰腺在短时间内分泌大量的胰液，超过胰管的正常排出能力，就会引发胰腺炎，严重时可导致生命危险。所以，详细告知医生自己的饮食情况，医生就能更准确地判断病情，及时采取相应的治疗措施，避免病情恶化。
二、喝酒这件事，就诊时可别藏着掖着
在节后就诊的患者中，很多人都参与了春节期间的各种聚会，喝酒自然是少不了的环节。可大家可能不知道，喝酒这件看似平常的事，在就医时却有着大讲究。就诊时，一定要主动告知医生你在过去一个礼拜内是否有喝酒的情况。
为啥这么重要呢？这是因为医生在给你开药时，会根据你的身体状况来选择合适的药物。比如，常用的抗生素头孢类药物，如果在饮酒后使用，就可能引发严重的双硫仑反应。双硫仑反应一旦发生，那可不是闹着玩的。患者会出现面部潮红、头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、呼吸困难等一系列症状，严重的甚至会危及生命。这就好比在身体里点燃了一颗 “定时炸弹”，随时可能爆炸。
举个例子，前几天就有一位患者，因为急性胃肠炎来就诊，症状比较严重，丁医生初步判断需要使用抗生素治疗。在询问病史时，他一开始没提喝酒的事儿，好在丁医生多问了几句，他才想起来前一天晚上和朋友聚会喝了不少酒。若是不仔细询问而用上了头孢，后果不堪设想。所以，大家可千万别小瞧了这一句简单的询问，主动告知医生饮酒情况，能避免很多潜在的危险，让治疗过程更加安全、有效。
三、亲戚朋友的情况，也能给病情 “透个底”
在就诊时，还有一个重要的信息需要告诉医生，那就是身边的亲戚朋友是否有类似的症状。如果一家人或者一群朋友在同一时间段内都出现了恶心、呕吐、拉肚子的症状，那就很有可能是群体性食物中毒或者诺如病毒等传染病引起的。通过了解身边人的情况，医生可以快速判断是否存在食物中毒的可能性，从而采取针对性的治疗措施，如洗胃、导泻等，尽快清除体内的毒素，减轻患者的症状。
另外，如果是传染病引起的，及时了解情况也能帮助医生做好隔离措施，防止疾病进一步传播。有些肠道传染病，如诺如病毒感染，传染性很强，很容易在人群中传播。如果不及时发现并采取措施，可能会导致全家人“中招”。这一小小的信息可以迅速帮助医生判断并即使切断传染源。
四、关注身体缺水信号，及时告知医生
最后，大家在就诊时还要关注自己是否有明显的口渴或者尿量少的情况。这两个症状可是身体在向我们发出缺水的信号。
急性胃肠炎患者因为频繁的呕吐和拉肚子，会丢失大量的水分和电解质。如果不及时补充，就会导致脱水，严重的脱水会影响身体各个器官的正常功能，甚至危及生命。当你感到明显口渴时，说明身体已经处于缺水状态了。尿量减少也是脱水的一个重要表现，正常情况下，我们每天的尿量应该在 1000 - 2000 毫升左右，如果尿量明显少于这个范围，就要警惕脱水的发生。
如果在就诊时存在这些症状，一定要及时告诉医生。医生会根据你的脱水程度，采取相应的补液支持治疗。轻度脱水的患者，可能通过口服补液盐就能补充身体所需的水分和电解质；而对于中重度脱水的患者，则需要通过静脉输液的方式来快速补液。及时有效的补液治疗，能帮助患者尽快恢复身体的水分平衡，缓解症状，促进身体的康复。
最后，节后的“上吐下泻”虽然来势汹汹，但只要我们掌握了这些就诊小贴士，就能在就诊时更好地与医生沟通，让医生更准确地了解病情，从而制定出更合适的治疗方案。而最近几天来就诊的患者，无论是吐得多厉害，在医生的治疗下也都很快就缓解了症状，所以大家不用太担心。
希望大家都能健健康康地度过每一天，远离疾病的困扰。如果不幸中招，也别慌张，按照这些小贴士去做，丁医生相信大家很快就能恢复活力！
上海市健康科普专项计划，项目编号：JKKPZX-2024-A07
作者：上海交通大学医学院附属仁济医院
消化科 丁慧 主治医师
部分图片摘自网络，如有侵权请告知，予以删除。
所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。
