春节期间,当大家都沉浸在亲朋相聚、举杯同庆的欢乐时刻,瑞金医院的医护人员仍然坚守在岗位上,确保每一位来瑞金的患者得到及时救治。急诊医学科全体医护人员按照规划好的应急预案,根据当日就诊情况,时刻待命,随时增援。1月28日至2月4日,急救车频繁出车,2月4日达到48辆。瑞金医院院前院后协同作战,确保医疗活动安全有序,争分夺秒为急危重症患者争取一线生机。
39岁重症胰腺炎患者的生死时速
岁末年初,宴请、聚餐的机会增多,因此暴饮暴食成为一种常见的“节日综合征”。1月30日,大年初二,39岁的李先生就因暴饮暴食突发腹痛,至家附近医院就诊,诊断为急性胰腺炎,发病初即表现出明显的炎症反应,体温升高、心率增快、严重的腹痛腹胀,判断为重症急性胰腺炎立即转至瑞金医院。
患者到瑞金医院时,情况十分危急:心率150次/分,呼吸频率增快,几乎濒临休克,病情危重,第一时间送至急诊抢救室,抢救室李梦娇医生随即开始紧急救治,在休克早期进行液体复苏保证内环境稳定,病情进展迅速,很快患者发生了急性呼吸衰竭,立即予以气管插管,同时联系急诊重症监护室(EICU)予以支持。
毛恩强主任协调将病人当天转到急诊ICU进行第二棒生命接力,毛主任带领赵冰副主任医师、王义辉副主任医师日夜轮替,完成胰腺炎72小时强化治疗方案,精细到每小时管理,液体复苏、降低腹压、保护肠道到后期调整体温分布,营养支持。几天后,李先生的病情逐渐稳定,脱离了生死边缘。截止当前,2月6日上午,李先生成功拔管,预计不久便可出院。
回忆起这段经历,李先生心有余悸地回忆道自己难得心情好,放假多吃了点,"谁知道竟引发了重症胰腺炎,还好及时来到了瑞金医院,如果没有他们的日夜坚守……"毛恩强主任感慨道:"每一次抢救,都是与死神赛跑。对于我们来说,救治患者不仅是技术的挑战,更是责任与坚守。"
86岁心梗患者的死里逃生
1月29日,大年初一,86岁的沈先生因剧烈胸痛被紧急送至瑞金医院。到院时,沈先生已出现剧烈胸痛、出冷汗、心跳加速、呼吸急促等症状,病情危急。通过瑞金医院胸痛中心绿色通道,避开人流较大的普通急诊,数分钟内完善了心电图及抽血化验,随即被确诊为急性广泛前壁+下壁心肌梗死,且范围广泛,死亡风险极高。沈先生立即被送入抢救室。急诊医护人员为其开启生命通道,联系心内科当班医生紧急会诊,完善紧急介入手术的术前准备,医护分秒必争、奔跑护送至手术室,“24小时on call”的心脏介入手术医生王晓群为他实施了急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)手术,成功疏通了堵塞的冠状动脉,为沈先生抢回了生命。
王晓群副主任医师表示:"虽然患者年纪较大,但及时治疗挽救了他的生命。"经过这次及时救治,沈先生逐渐恢复,因为瑞金的坚守,让老先生化险为夷,与家人重聚!
多学科合作:生命的接力赛
这两例救治病例的成功,离不开瑞金医院急诊科、心脏内科、放射科、手术室、监护室等多个科室的通力合作。然而这种抢救接力赛每天都在发生,在这里,每一名医护人员都在为患者的生命"接力"付出全力。毛恩强主任及其带领急诊团队的故事是无数医护人员在春节期间坚守岗位、默默奉献的真实写照。无论是普天同乐的佳节还是风雨交加的台风还是谈及色变的流感疫情,“坚守”是刻在这些"平凡英雄"骨子里的记忆。
毛恩强主任提醒,冬季是老年人心脑血管疾病和消化系统疾病的高发期,特别是胸痛、腹痛等症状,一定不可忽视。尤其是高龄老人,一旦出现胸闷、胸痛、手臂疼痛等症状,应立即就医,以免错过最佳治疗时机。
此外,节日期间暴饮暴食是引发急性胰腺炎的诱因之一,毛主任建议大家在节日期间要控制饮食,避免油膩和高脂肪食物,保持健康的饮食习惯。
撰文:张子晴