“甲亢”
健康小课堂
没有刻意减肥
一个月却轻松“躺瘦”10来斤？
还在窃喜自己有个狂吃不胖的身体？
警惕！
可能是身体发出重要健康警报~
在我们身体里，隐藏着一位知名的“内分泌调节专家”——甲状腺。当甲状腺激素的分泌量减少时，我们称之为甲状腺功能减退（甲减）；而分泌过多，则会导致甲状腺功能亢进（甲亢）。我们常提到的“粗脖子”病，以及那些情绪高涨、食欲旺盛却身形消瘦的情况，都与它息息相关。今天我们就主要来说说“甲亢”。
甲状腺功能亢进症，简称甲亢，是由于甲状腺功能过于活跃，自身合成和分泌甲状腺激素增加所致。引起甲亢的病因很多，发生机制也各不相同，格雷夫斯病（Graves）、甲状腺结节、甲状腺肿瘤等疾病因素，以及摄入含大量碘的食物或药物，都可能会引起甲亢。
甲亢的主要症状有哪些呢？
眼部症状：大多数甲亢患者有不同程度的眼部症状，可分为两类：一类为单纯性突眼，表现为眼球轻度突出、睑裂增宽、眨眼次数减少。另一类为浸润性突眼（即Graves眼病），眼球突出更明显，同时伴眼内异物感、畏光、胀痛、流泪、复视、视力下降。
周期性瘫痪或肌无力：甲亢患者可能伴有周期性瘫痪或者肌肉进行性无力、萎缩，后者称为甲亢性肌病，主要出现在肩胛和骨盆周围。
高代谢症状：主要表现为妊娠剧吐，妊娠期中高浓度的人绒毛膜促性腺激素（HCG）刺激甲状腺激素分泌，引起妊娠剧吐。头晕、头痛甲亢患者可伴有收缩压升高、舒张压降低和脉压增大的情况，导致患者感到头晕、头痛等不适。多数人以为妊娠反应而导致漏诊。
甲亢的治疗方式主要包括：
★药物治疗:抗甲状腺药物（ATD）主要是通过抑制甲状腺激素的合成治疗甲亢。单纯抗甲状腺药物治疗的治愈率仅40％，复发率高达50％~60％。目前常用的药物有甲酰胺咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU）。ATD适用于病情轻、甲状腺轻中度肿大的患者，或因妊娠、年老体弱以及合并其他疾病不能耐受手术者。
★其他药物：β受体阻滞剂可作为抗甲状腺药物初始治疗期间的辅助治疗，可较快控制甲亢的临床症状，对甲状腺激素水平影响很小，常用药物为普萘洛尔。
★碘剂：用于术前准备、甲状腺危象和严重的甲状腺毒症心脏病，可以减少甲状腺充血、抑制甲状腺激素的合成和释放，通常与抗甲状腺药物同时给予，属于暂时性给药。
★手术治疗：手术治疗甲亢的优点是治愈率高、死亡率低、复发率低，缺点是可能会有术后并发症的风险。
★日常预防：注意休息、规律锻炼、戒烟限酒、补充足够的卡路里和营养、控制饮食中的含碘量。同时应注意避免应用含碘药物（如胺碘酮）和含碘造影剂，减少海带等高碘食物的摄取。
注：所有用药必须严遵医嘱！！！
若有不明原因体重下降、手抖、心慌、“脖子粗”、低热、腹泻、肌无力、月经紊乱、闭经等症状时，应及时到内分泌科就诊。
参考文献：《 内科学》 十三版
审核：娜姐
主编：敏儿
编辑：蕾蕾
供稿：成都市双流区妇幼保健院
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