随着医学的进步和现代科学的发展，越来越多的疾病被发现，同时，也伴随着越来越多的治病方法被人们研究出来。那么，在治疗疾病时，药物是少不了的，而且往往针对同一疾病，会有多种药物可供选择，这时候人们就会非常迷惑，这些药物之间到底有何区别呢？拿降糖药物而言，如果使用格列汀类降糖药，那么它能否替代二甲双胍和阿卡波糖呢？医生总结了这四点，不妨细看。
1.格列汀类降糖药的作用机制
其实我们所说的格列汀类降糖药，也就是DPP-4抑制剂，它的主要代表药物有沙格列汀，西格列汀，维格列汀等。主要作用机制为利用葡萄糖依赖性促进胰岛素分泌，同时还有通过葡萄糖依赖性胰高血糖素的分泌，通过这两方面的作用机制，都可以促进血糖的降低。
它的优点是能够预防低血糖的发生，同时还能够将患者的体重控制在良好的范围内。如果使用这个药物的话，一般情况下，患者的耐受性都是比较好的。但是同时也会有一些缺点存在，比如说可能与胰腺炎、关节痛等等疾病的发病有关系，并且价格较为昂贵，而且还有可能会导致罕见的荨麻疹或者是血管性水肿等问题。
2.二甲双胍的作用机制
二甲双胍是双胍类的降糖药，它的作用机制主要是通过减少肝脏对葡萄糖的输出，同时还能够参与多种其他非胰岛素的介导，以此来达到一定的降糖作用。这是临床上非常常用的一种降糖药，不仅价格便宜，而且也能够同时预防低血糖，在临床上被使用多年，一般的医生对于这个药物的使用，都是非常有经验的。
但是其缺点也不可忽视，比如说可能会导致一些胃肠道症状，还有可能会导致乳酸酸中毒，但是乳酸酸中毒发生的风险是非常低的。
3.阿卡波糖的作用机制
阿卡波糖是一种典型的α-糖苷酶抑制剂，它能够起到的作用，就是延缓小肠对碳水化合物的消化和吸收，也能在一定程度上能起到很好的降糖作用。优点也很明显，不仅花费较低，而且对于心血管系统也有较好的安全性，能够减少餐后的血糖波动，还能够降低低血糖的发生。副作用与二甲双胍相似，胃肠道副作用较多、或许需要多次服药。
4.这些药物之间能够互相替代吗？
其实从这些药物的作用机制来说，我们可以发现，它们的作用机制都是不一样的，有的是通过增加胰岛素的敏感性，而有的是减少肝脏葡萄糖的排出，其作用、途径也完全不一致，所以在降糖的机理上也是不一样的。
如果说想要用格列汀类降糖药来替代二甲双胍和阿卡波糖的话，在目前仅有的作用机理以及其药物特性上面来说，是不能够做到的。但是，如果在二甲双胍和阿卡波糖所发挥的降糖作用，不是很明显的基础上，采用格列汀类降糖药的话，这样也是可行的。但具体使用方法，还是需要遵循医师的建议，不可贸然使用。
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