北大团队发现，中国年轻人糖尿病发病率急剧上升，肥胖、猪牛羊肉等是主要因素

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撰文 | 宋文法

2型糖尿病，是一种常见的慢性疾病，影响全球超过5.4亿人。随着生活和饮食习惯的改变，糖尿病已经成为影响人类健康的第三大因素。在中国，成年人有超过1.14亿糖尿病患者，占全世界糖尿病患者四分之一，在全球范围内居首位，且这一数字仍在继续上升。

作为一种进行性代谢性疾病，一直以来，糖尿病被认为主要影响中老年人群。然而，近年来，早发性2型糖尿病（40岁前诊断出）的发病率迅速上升。早发性2型糖尿病患者高血糖持续时间更长，病情进展更快，因此在血糖控制上会更加困难，并发症风险也更高。

近日，北京大学公共卫生学院詹思延团队在"Health Data Science"期刊上发表了一篇题为" The Burden of Type 2 Diabetes in Adolescents and Young Adults in China：A Secondary Analysis from the Global Burden of Disease Study 2021 "的研究论文。

研究显示，1990年至2021年，中国15-39岁人群的2型糖尿病发病率翻了一番，其中15-19岁人群发病率增长最快，男性负担始终高于女性，且增长速度更快。

此外，高体重指数（BMI）、环境颗粒物污染、过量食用红肉、吸烟、低全谷物饮食，是早发性2型糖尿病的主要危险因素。

图：参考文献

在这项研究中，研究人员利用2021年全球疾病负担（GBD）数据，分析了1990-2021年，中国15-39岁人群的2型糖尿病发病率、伤残调整生命年（DALY）和死亡率的年龄标准化率（ASR），并分析了早发性2型糖尿病可归因的危险因素。

结果发现，1990年至2021年，中国15-39岁人群的2型糖尿病发病率、伤残调整生命年均大幅上升，且高于全球水平。

具体而言，发病率和DALY翻了一番，从1990年的每10万人140.20上升到2021年的315.97，DALY从1990年的每10万人116.29增加到2021年的267.47。

对于死亡率，略有下降，从1990年的每10万人0.3下降到2021年的0.28。

中国早发性2型糖尿病疾病负担趋势（图：参考文献）

按不同年龄段分析发现，从1990年到2021年，中国15-39岁人群2型糖尿病发病率和DALY均有所增加，大多数增幅超过了全球水平，其中15-19岁人群发病率增长最快，20-24岁人群DALY最高。

对不同性别分析发现，男性发病率、DALY和死亡率均高于女性，且男性的负担增长更快。

最后，研究人员还分析了早发性2型糖尿病可归因的危险因素。

结果发现，2021年，高BMI是中国人群早发性2型糖尿病DALY的主要因素，占59.85%，其次是环境颗粒物污染、富含红肉的饮食、吸烟和低全谷物饮食。

中国早发性2型糖尿病DALY的归因危险因素（图：参考文献）

综上，中国早发性2型糖尿病的疾病负担总体呈上升趋势，发病率高于全球水平，结果提示需要加强健康人群早发性2型糖尿病的一级预防。此外，高BMI是主要危险因素，因此控制体重或是中国预防早发性2型糖尿病的关键。

值得一提的是，40岁之前患上糖尿病，死亡风险高近4倍。

2024年10月，牛津大学的研究人员在"The Lancet Diabetes & Endocrinology"期刊上发表了一篇题为" Younger-onset compared with later-onset type 2 diabetes：an analysis of the UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) with up to 30 years of follow-up (UKPDS 92) "的研究论文。

研究显示，与正常人群相比，40岁之前患上2型糖尿病的人，死亡风险增加了3.72倍，糖尿病相关并发症的发生风险也更高，血糖控制也较差。