近日，信阳市中心医院介入/血管外科病区在北京大学人民医院蒋京军教授的指导下，成功为一位腹主动脉瘤覆膜支架植入术后并左侧髂动脉支架移位、闭塞患者实施了“腹主动脉瘤切除并人工血管置换术+人工血管转流术”。手术历时7小时，患者术后恢复良好，目前已顺利康复出院。
现年66岁大爷，5年前因腹主动脉瘤在武汉某医院行覆膜支架植入术，术后未规律服药及定期复查，此次因左下肢疼痛伴有足部溃烂入院，入院检查发现腹主动脉瘤较之前明显增大，伴左侧髂动脉支架内疝入瘤腔，而且左侧的髂股动脉均已闭塞。
经过术前详细的检查和评估，全科术前讨论确定了开放手术为此患者最佳治疗方案。手术在中心医院东院区手术室进行，在心脏不停跳的条件下由麻醉科医师的全力护航完成，基本过程为切开动脉瘤瘤体、清除血栓、取出支架、人工血管置换重建腹主动脉，并越过双侧髂动脉转流至双侧股总动脉，让“天堑变通途”；克服了原先支架存在增加的手术难度。术后，患者在重症医学科安全度过围术期，醒后左下肢疼痛即刻缓解，足部溃烂开始好转愈合。
人工血管置换术与转流术均是血管外科的基本技术，前者是指切除病变血管，采用人工材料制成的血管替代原有病变血管术式；后者是通过人工血管和自身血管吻合在动脉病变原解剖途径之外重新建立血流通道的术式，适用于发杂的大血管扩张与中动脉闭塞一类的疾病。在以腔内治疗为主的当下血管外科时代，开放手术仍是不可或缺的，此患者同时采用了两种手术方式，对改善肢体远端血流及挽救生命均有重要的意义。（下图为患者术前和术后腹主动脉及双下肢动脉CTA）
医院介入/血管外科有一支技术力量雄厚的血管外科医师团队，在临床工作中注重技术的全面发展，“内外兼修”腔内治疗与开放术式，除了传统腔内介入手术外，已成功开展腹主动脉人工血管置换术、股动脉内膜剥脱术、股动脉切开取栓术、周围血管切开修补术、大隐静脉高位结扎及剥脱术等外科手术；此次手术的成功，昭示信阳市中心医院血管外科力量再上一个台阶，也充分展示了在血管类疾病诊治方面的专业水平和技术力量，将为广大患者提供了更加安全、有效的治疗方案。（通讯员 陈静 徐世杰）
