据国家医保局通知，自2025年1月1日起，配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方，不再接受纸质处方。近日，多地医保部门发布相关通知，不再使用手写纸质处方，支持将电子处方打印成纸质处方，方便老年人等有需求的参保人前往定点药店购药。然而，现实中，仍存在核实患者信息真伪、处方流转不畅等问题待解。
我国之所以要告别纸质处方、推行电子处方，不只是出于节约纸张和办公经费的考虑，也是为了方便患者购药，更是为了确保处方闭环流通或者内循环，以此来遏制处方乱象。比如有居民通过电子处方购药后评价道，“减少往返奔波、历史处方可追溯、还能自主选择购药地点……”再如，纸质处方的来源与真伪难以核实，而电子处方则能确保处方来源真实、可靠。所以，应支持电子处方购药。
不过，由于上述新规刚刚实施，电子处方实施中遭遇“多面埋伏”：有人表示，因为医院药品目录没有他所需药物，无法开具电子处方；有患者反馈，自己按规定提供了电子处方，但药房方面系统还没准备好；多个线上购药平台只需在提供处方页面选择“我有，不在身边”“我已线下确诊某疾病”等类似选项，即可实现开方购药，这意味着违规卖药依然不止。未来，还有可能暴露更多问题。
电子处方遭遇的每一种“埋伏”，不仅给患者带来不便，没有实现电子处方的目的，而且损害了电子处方公信力和形象，因为遭遇问题的患者，会对电子处方印象变差，从而产生信任问题。特别是部分老年人不习惯使用智能手机和相关软件，使用电子处方问题更多，如果不能妥善消除老年人顾虑，电子处方很容易引发“怨声载道”。也就是说，实行电子处方须解决数字鸿沟等配套服务问题。
这显然需要一定时间。由于电子处方新规施行不久，很多地方还没有来得及做足准备，特别是中小城市的医院、药店以及医保部门，还没有完全转变思想，或者在系统、药品等方面支持不到位，就造成电子处方遭遇各种“埋伏”，无法实现其应有的价值。但也不完全是时间问题，有的实施方为了自身利益考虑，比如为了违规销售处方药获取不当利益，就会故意对抗或拖延电子处方实施的脚步。
当某些线下药店或网上药店故意拖后腿，受伤的是中“埋伏”的患者，想使用电子处方或者只能使用电子处方，却无法买到想要的处方药；或者说，仍需要上医院去重复开处方，耗费时间和经济成本。最主要的伤害是，某些网上药店不用电子处方也卖处方药，就会给患者带来用药安全问题。处方药之所以要予以严格管理，要凭处方购处方药，就是因为存在用药安全隐患。必须消除监管漏洞。
对于电子处方实施中存在的多个问题，有医保局工作人员表示，既要重视相关人员培训，也要对各种违规行为精准打击。还有人认为，平台要进行定期巡查；通过技术手段确保处方的真实有效。这些建议无疑都是良好“药方”。笔者以为，要全面梳理推行电子处方遭遇的问题，以问题为导向逐一消除各种“埋伏”，为患者购药真正提供便利，也为规范处方药销售提供更强有力的“猛药”支持。
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