【本文作者系公共卫生及疫苗领域专业人士】
寒假是孩子们放松身心、享受家庭时光的宝贵时期，同时也是家长们为孩子健康“查漏补缺”的黄金时段。一般这个时候，家长都会对孩子应该接种却还没有接种的疫苗进行梳理，趁着寒假不耽误上学，及时完成接种。
一
如何给自己孩子要接种的疫苗“查漏”？
首先，家长们要了解孩子应接种的疫苗种类及接种时间。这些内容可以从以下几点知晓。
1、使用《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表》
我国儿童免疫规划疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻腮风疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗等，这些疫苗是孩子健康成长的“保护伞”。家长们可对照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表（2021年版）》，查看孩子在不同年龄阶段应接种的疫苗种类及剂次1。
特别需要注意的是，2025年1月1日起，百白破疫苗程序有修改，应在2月龄、4月龄、6月龄及18月龄，6周岁各接种1剂2。
2、查看预防接种证或接种记录
家长们可以查看孩子的预防接种证或接种记录。
预防接种证上会详细记录孩子接种过的疫苗种类、接种日期及接种剂次，家长们可通过对比国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表，找出孩子尚未接种或未完成全程接种的疫苗；
此外，家长们还可借助官方网站、官方APP或官方公众号等渠道，查看孩子接种记录，从而判断疫苗是否全程及时完成了接种；
或咨询所在地的预防接种门诊医生，医生会根据孩子的实际情况给出专业建议。
二
哪些疫苗应该优先补种或特别注意？
当然，补种疫苗也不是想怎么补就怎么补的，这是有规则的。只有遵守这些规则，才能更科学、合理地保护孩子健康成长。
以下两种情况需优先接种：
1、优先保证免疫规划类疫苗全程接种
如果孩子存在多种疫苗或多个剂次的疫苗需要补种时，应尽早进行补种，尽快完成全程接种，优先保证国家免疫规划疫苗的全程接种1。
此外，同为免疫规划疫苗，有些特定的疫苗还需要优先补种，以确保孩子能尽早获得相应的免疫保护。比如，《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表（2021年版）》就规定：如需接种包括麻腮风疫苗在内的多种疫苗，但无法同时完成接种时，应优先接种麻腮风疫苗1。具体请咨询当地预防接种门诊医生。
2、依据目前的流行病趋势，比如接种含百日咳成分疫苗
近年来，全球百日咳再现，我国小月龄婴儿和学龄儿童发病风险也有所升高。为此，国家疾控局、教育部、工业和信息化部、财政部、国家卫生健康委、国家药监局6个部门联合印发《关于国家免疫规划百白破疫苗和白破疫苗免疫程序调整相关工作的通知》，从2025年1月1日起对百白破与白破疫苗程序进行了调整2，家长要特别重视该疫苗的补种问题。
对于到2025年1月1日未满6岁的学龄前儿童或已满了6岁还未接种白破疫苗的儿童（主要涉及2018、2019年这两年出生的孩子），如何接种（补种）百白破疫苗，就需要家长配合预防接种门诊的医生及时、有效沟通，确保自家孩子能全程完成5针百白破疫苗的接种。
而对于2025年1月1日之后满2月龄的儿童，更需要尽早、及时的去接种点接种百白破疫苗。
三
如何进行补种？需要注意什么？
补种疫苗和常规接种疫苗一样，需根据自身需求前往预防接种门诊进行接种。
同时，家长们还需注意以下几点：
1、选择合适的接种时间
尽量避开孩子生病或身体不适的时期。若孩子生病，需待痊愈后及时前往预防接种门诊接种疫苗。还特别需要注意的是：统一接种的多人份疫苗（如脊灰减毒活疫苗、A群流脑疫苗、白破疫苗等）请先联系当地预防接种门诊，咨询确切接种时间，避免跑空。
2、携带相关资料
就近前往预防接种门诊时，需携带受种者的预防接种证、身份证或户口本等资料3，以便医生核对孩子的身份信息及疫苗接种记录。
3、如实告知医生情况
向医生详细告知孩子的健康状况、过敏史、既往疫苗接种反应等信息3，以便医生评估孩子是否适合补种疫苗，并选择合适的疫苗种类及接种方案。
4、留观30分钟
接种疫苗后需在接种门诊留观区停留30分钟3，看孩子是否有过敏反应或其他不适症状。若出现异常反应，要及时告知医生并处理。回家后也要继续观察孩子的身体状况，如有发热、局部红肿等轻微反应，通常无需特殊处理，可自行缓解3；若反应严重或持续时间较长，需及时就医。
四
疫苗补种方案有哪些？
疫苗补种方案主要分为：
1、不可替代的免疫规划疫苗
不可替代的免疫规划疫苗，目前仅有卡介苗、麻腮风疫苗。
卡介苗
● 未接种BCG的小于3月龄儿童可直接补种；
● 3 月龄-3岁儿童对结核菌素纯蛋白衍生物（TB-PPD）或卡介菌蛋白衍生物（BCG-PPD）试验阴性者，应予补种；
● 大于或等于4岁儿童不予补种；
● 已接种BCG的儿童，即使卡痕未形成也不再予以补种1。
麻腮风疫苗
● 自2020 年6月1日起，2019年10月1日及以后出生儿童未按程序完成2剂麻腮风疫苗接种的，使用麻腮风疫苗补齐；
● 2007 年扩免后至2019年9月30日出生的儿童，应至少接种2剂含麻疹成分疫苗、1剂含风疹成分疫苗和1剂含腮腺炎成分疫苗，对不足上述剂次者，使用麻腮风疫苗补齐；
● 2007 年扩免前出生的小于18周岁人群，如未完成2剂含麻疹成分的疫苗接种，使用麻腮风疫苗补齐；
● 如果需补种两剂麻腮风疫苗，接种间隔应不小于28天1。
2、可替代的免疫规划疫苗
除卡介苗和麻腮风疫苗外，其他免疫规划疫苗均有非免疫规划疫苗可以替代。如果需要补种多种疫苗的，可以根据情况优先选择联合疫苗完成补种。
五
联合疫苗好处多
为什么优先推荐选择联合疫苗来完成补种呢？联合疫苗有哪些优势？我们以“五联疫苗”为例来解释说明。
1. 更快更及时
国家疫苗补种原则里要求：“尽早进行补种，尽快完成全程接种”1-3。联合疫苗凭借一苗防多病的优势，可以更快完成免疫，让宝宝及时获得防护。
例如，五联疫苗（吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和 b 型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗）就具备“一苗多效”的功能，可同时预防白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎和 b 型流感嗜血杆菌引起的侵入性感染（如脑膜炎、败血症、蜂窝织炎、关节炎、会厌炎等）5。
相较于最新的百白破疫苗接种程序（2月龄、4月龄、6月龄各1剂次），五联疫苗按照说明书采用2-3-4月龄接种，可以提前2个月完成百白破的基础免疫，为孩子提供更早，更及时的保护。
2. 更全面更便捷
联合疫苗减少了接种剂次，提高了接种效率。与分别接种相比，五联疫苗只需接种4剂次即可同时完成百白破、脊灰和Hib疾病的免疫，无疑可以大大节省时间、精力和交通成本，提高接种效率的同时也减少了因漏种或延迟接种而带来的健康风险。
3. 减少风险更安心
相对于分别接种百白破、Hib以及IPV疫苗来说，五联疫苗减少了疫苗中总佐剂、防腐剂或稳定剂的用量，也降低了总体不良反应的发生风险。此外，五联疫苗是一种已广泛使用、安全且有效的联合疫苗，在多项临床试验和众多国家免疫规划中也得到了充分验证6。
当前正值呼吸道传染病高发季，使用联合疫苗补种，既能及时补齐多种未接种疫苗的“短板”，又能为新学期的校园生活筑牢健康防线，让孩子们在校园里无忧无虑地学习和玩耍。家长们要行动起来，把疫苗查漏补种这件事列入寒假的“重要日程”，为孩子的健康保驾护航！
参考文献：
[1]《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表（2021年版）》
[2]国家疾控局官方网站，关于百白破程序调整的通知及政策解读
[3]预防接种工作规范（2023年版）
[4]李宏森,梁疆莉,杨净思.百日咳流行病学特征及防控进展[J].中国生物制品学杂志,2024,37(03):361-369.
[5]赛诺菲巴斯德 吸附无细胞拜拜破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗说明书
[6]曾玫,杨永弘. 全球吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗的免疫原性、安全性和真实世界数据回顾[J]. 中华传染病杂志,2023,41(12)：802-810.
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校稿| Gddra编审| Hide / Blue sea
编辑 设计| Alice
