布洛芬是常见的非甾体抗炎药(NSAIDs),用于缓解疼痛、退烧和抗炎,该药总体安全性好,是世卫组织推荐的首选退热药之一。



但是药师提醒,以下5类人群需谨慎使用布洛芬,使用不当会导致严重的副作用。

1. 心绞痛或冠心病胸痛发作者

心绞痛或冠心病胸痛会涉及胸、背、肩等部位,甚至牙痛或胃痛。此时吃布洛芬会掩盖病情,应拨打120或尽快就医。

冠心病患者平时也不宜用布洛芬止痛,因可能增加胃肠道损伤和血栓风险,可与阿司匹林相互作用,建议选用对乙酰氨基酚。

2. 有胃肠道问题的人群

布洛芬通过抑制前列腺素的合成达到抗炎、镇痛和退烧的效果。前列腺素具有保护胃黏膜、促进黏膜修复的作用。所以,使用布洛芬可能会削弱胃肠道的保护机制,增加胃溃疡、胃出血、胃炎等疾病的风险。

对于已经患有胃溃疡、十二指肠溃疡或炎症性肠病(IBD)的患者,如果自行服用布洛芬,可能会进一步加重病情,导致胃肠道出血、穿孔等严重并发症。

3. 长期酗酒的人群

酒精本身会对胃黏膜和肝脏造成刺激和损伤,而布洛芬也会对胃肠道和肝脏产生不良影响。两者同时使用会显著增加胃肠道出血和肝脏损伤的风险。

另外,酒精通过肝脏代谢,会干扰布洛芬在体内的代谢过程,进一步增加药物的副作用的风险。

4.哮喘人群

布洛芬的说明书中明确提到有支气管哮喘的群人慎用,是因为布洛芬阻断炎症通路,会增加白三烯化合物,引起支气管痉挛,使肺部气道肌肉收紧。从而加重哮喘症状。

对于哮喘患者,尤其是对非甾体抗炎药敏感的人群,自行使用布洛芬可能会引发严重的支气管痉挛,甚至危及生命。

5. 肝肾功能不全者

布洛芬主要通过肝脏代谢和肾脏排泄。对于肝肾功能不全的患者,使用布洛芬会加重肝脏和肾脏的负担,导致肝肾功能损害。特别是短时间内大量服用布洛芬,可能对肾脏造成损伤,导致急性肾衰竭。

结语

总之,我们使用布洛芬的同时需要注意其风险所在,尤其对于以上五类人群,可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚等解热镇痛药作为替代,当然,同样需要注意用药剂量,如果同时服用复方感冒药,需注意其中是否含有对乙酰氨基酚成分,并进行累积计算,避免超量使用导致肝肾功能损害。

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