近日,湖北武汉33岁的刘先生(化名)因流感出现了发烧症状。他凭借以往的经验,在家中自行服用了感冒药和镇痛解热的药物,没想到却引发严重后果。
连吃8颗退烧药,致肾脏严重受损
刘先生在发烧第一天吃了4颗布洛芬,但症状未明显改善。次日白天,他又吃下2颗,体温开始逐渐下降,到了晚上为维持体温,刘先生再次服下2颗布洛芬。
最终,他的体温降至37℃,可随之而来的却是腰痛、乏力、恶心等症状。随后,刘先生前往当地医院就诊。
经检查发现,刘先生的肌酐高达660微摩尔每升(正常成年男性在53到106微摩尔每升),意味着他的肾脏功能已严重受损。
医生表示,刘先生的肌酐值飙升极有可能是因不当用药和未及时补充水分共同导致的急性肾损伤。经治疗,刘先生目前状态良好。
布洛芬并非“万能药”
布洛芬常被用于缓解肚子痛、偏头痛,以及发热退烧。但它真的是“万能药”吗?有哪些服用禁忌?面对多种剂型,患者该如何选择?
布洛芬可用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛和痛经,但对于刺痛、严重创伤的剧痛及平滑肌绞痛(如胆绞痛、胃肠绞痛)无效。
云南大学附属医院临床医学部主管药师 王梓:“我们使用布洛芬的时候需要看一下它是什么剂型。比如说我手上的这盒布洛芬缓释胶囊,它是一个缓释剂型,像这样的布洛芬缓释胶囊,它一颗的药效可以管12个小时。如果是普通的布洛芬胶囊就是常释剂型,一颗的药效也可以管4到6个小时。如果说是服用过量的话就有可能导致消化道出血,或者是胃肠道反应,或者肾功能衰竭等不良反应。”
适用人群
布洛芬适用于大多数人群,包括儿童、青少年和老年人。但对于一些特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女和肝肾功能不全患者等,使用布洛芬时应特别谨慎。
此外,患有严重心脑血管疾病、出血性疾病,或对其他非甾体抗炎药过敏的人群,也不适宜使用布洛芬。
■剂型多 慎重选
药品剂型按照形态分类,可分为固体制剂、液体制剂、半固体制剂、气体制剂四类,每一个大类中又包含很多剂型。通过剂型分类,有助于明确各剂型的优缺点,便于对症应用。
以布洛芬为例,常见剂型包括普通片、缓释片/胶囊、混悬滴剂、混悬液、颗粒、栓剂、糖浆等。
通常情况下——
相同剂量下普通片、混悬液、颗粒起效的速度比缓释片/胶囊快;
但缓释片/胶囊比普通片、混悬液、颗粒药效持续时间久。
⚠️需根据药物的性质和不同的治疗目的,遵医嘱选择合理的剂型与给药方式。
如何选择布洛芬和对乙酰氨基酚?
云南大学附属医院临床医学部主管药师 王梓:“很多感冒药当中都含有对乙酰氨基酚,所以我们在服用感冒药的时候需要看一下这个感冒药的名字,比如说它里面有‘氨’或者是‘酚’这样的字眼,就代表它可能含有对乙酰氨基酚,像一些复方的中成药里也会含有对乙酰氨基酚。比如说像999感冒灵,我们使用这些药物的时候不能跟布洛芬合用,如果与布洛芬合用的话,它的不良反应会增加。”
一个视频帮助你分清楚
△视频来源:广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜
布洛芬:适用于既需解热镇痛同时又需要抗炎的人群;
对乙酰氨基酚:适合希望快速退热且胃肠道相对敏感的人群。
布洛芬服用时有哪些禁忌?
■避免空腹服药
布洛芬对胃肠道有一定的刺激性,建议在吃饭时或饭后服用。
■ 服药时勿饮酒、吸烟
服用布洛芬期间不可喝酒、吸烟,以免加重胃肠道不良反应。
■注意别受伤
服药期间尽量保护自己,不要受伤,因为布洛芬可能会延长出血时间。
■药物合用要慎重
⚠︎特别提醒,布洛芬不要与以下药物合用
其他解热镇痛药物
布洛芬与其他解热镇痛、抗炎的药物同时使用,属于重复用药,可能会增加药物对胃肠道的不良反应,严重时可能导致胃溃疡。
阿司匹林
阿司匹林与布洛芬合用,会增加胃溃疡的风险。
糖皮质激素
糖皮质激素类药物如地塞米松、可的松、醋酸可的松、醋酸泼尼松、倍氯米松等 与布洛芬合用时,会使胃肠道溃疡的风险明显增加,应注意避免。
此外,用布洛芬来解热时服用不宜超过3天,镇痛时服用不宜超过5天。
来源:8099999街头巷尾
部分整理自 央视新闻
编辑:黄潇云
编审:李菁
终审:毕波