前不久,晋江市医院(上海六院福建医院)
心血管内科成功为一名85岁高龄的老太太
实施了经颈动脉路径的
经导管主动脉瓣置换术(TAVR),
标志着医院在微创技术
治疗心脏瓣膜病领域取得新的突破。
值得一提的是,
该手术不仅是该院首例TAVR手术,
也是福建省地市级医院
首次采用经颈动脉路径完成此类手术。
据悉,陈奶奶(化名)因反复突发性呼吸困难1个月而入院,经心脏彩超检查确诊为主动脉瓣重度狭窄伴钙化。
“心衰和猝死是主动脉瓣重度狭窄患者最为凶险的症状,主动脉瓣膜疾病的患者如不接受治疗,死亡率将远超多数恶性肿瘤患者。”晋江市医院(上海六院福建医院)心血管内科主任张登庆介绍,主动脉瓣重度狭窄是一种严重的心脏瓣膜疾病,且药物治疗几乎无效。
传统的换瓣手术,曾是陈奶奶这类患者标准的治疗方案,但术后创伤大、恢复时间长,高龄患者多数合并心肺功能不全或其他疾病,往往不能耐受此类手术。
所以,经导管主动脉瓣置换术成为了最佳选择。这一微创手术避免了传统的外科开胸,不用体外循环,也不需要输血,穿刺口仅笔尖大,具有安全性高、创伤小、恢复快等诸多优势。
然而,在术前评估手术路径时,团队发现陈奶奶经股动脉路径可能存在困难。面对这一挑战,心血管内科团队果断决定改为经颈动脉路径进行手术。
经颈动脉路径是经导管主动脉瓣置换术的一种备选路径,相较于经股动脉路径,其应用相对较少,且手术风险更高。在介入血管外科、麻醉科与重症医学科团队的保驾护航下,心血管内科团队顺利完成了瓣膜的置入,恢复了瓣膜这道“门”的功能。
▲精准释放人工心脏瓣膜
术后,陈奶奶的“心门”打开,各项指标均有好转,呼吸困难症状得到了明显改善,并于1月21日顺利出院。
▲陈奶奶为心血管内科医护人员点赞
随着人口老龄化加剧,心脏瓣膜病发病率增加,其中主动脉瓣狭窄尤其常见。张登庆指出,经导管主动脉瓣置换术是一种前沿的微创介入治疗方式,并发症发生率低,患者痛苦少、康复更快,显著缩短住院时间,为不能耐受传统外科开胸瓣膜置换手术的患者提供了新的希望。
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福建卫生报全媒体记者:张鸿鹏
编辑:李子
审核:黄美辉、陈静