过去几天，一些医学专家透露，某些集采药品疑似存在质量问题，比如“血压不降、麻药不睡、泻药不泻”等。本来不起眼的原研药与仿制药的差异，引发广泛关注；“原研药更贵但疗效好”的观念，也被越来越多人所接纳。
与此同时，“哪里才能买到原研药”成为社交媒体的热门议题。在抖音、小红书、微博等平台，不少人分享原研药与仿制药的对照表，以及各类买药攻略。
与此同时，一家由抖音操盘的高端医院悄然获批。这所尚停留在蓝图上的医院有望在药品选取和使用上掌握更大自主权，从供给侧尽可能消除“买不到原研药”的痛点。
1月中旬，北京市卫健委官网发布批复，同意抖音集团在朝阳区中关村朝阳园北区医疗服务地块（2905-0006地块）建设北京爱瑞医院（待定）。另据工商信息，该医院为三级综合中外合资合作营利性医院，床位800张。
图注：位于北京东北五环外的2905-0006地块
图源：网络
公开渠道上，有关这家医院的信息并不多。不过，根据2022年9月的一份文件，上述地块用于国际化医院项目建设，建成后外籍医生占比不低于20%，多点执业医生总工作量不超过医生整体工作量的10%。
按照此前规划，2905-0006地块将被用于北京嘉会国际化医院项目一期建设，总投资预算约64亿元，预计2027年下半年竣工并投入使用。
如今，操盘手换成了抖音；从中外合资、800张床位的高规格来判断，这家医院的高端定位并未改变。
与背负医保控费压力的公立医院相比，民营医院在药品选择上更加自如，将对患者能否买到原研药、尤其是进口原研药产生直接影响。
抖音2022年将知名妇幼医院美中宜和收入囊中。美中宜和员工孙欣妍在与字母榜（ID: wujicaijing）交流时表示，其药品来源与其他医院相同，但如果病人有特殊要求，可以自行承担额外成本，请药学部采购原研药。
不难推断，数年后北京爱瑞医院落成投用，患者的药品选择空间同样会比公立医院更广阔。届时，“能开原研药”或将成为抖音系医院的一块亮眼招牌。
字母榜就开办医院等问题询问抖音方面，截至发稿时未获有效回应。
抖音始终对于大健康赛道怀有兴趣，曾在2020年底成立“小荷健康”，由原百度副总裁吴海峰负责，直接向张一鸣汇报。
随后几年间，抖音通过自行布局、投资、收购等手段，在大健康领域频频落子，既有线上线下内容社区和诊疗服务，也具备医药销售和新药研发等产业链上下游能力，只是整体规模尚有欠缺。
其中，以大约100亿元收购的美中宜和，是抖音医疗业务矩阵的关键棋子。被抖音收归麾下后，此前主攻孕产的美中宜和，在出生率低谷期依然发展较快，并于2024年下半年实现从妇儿专科医院向多学科综合医院转型。
如今，北京爱瑞医院获批，抖音系医院初见端倪。在公立医院不好开、不好买的原研药，也让抖音办高端医院增添了新的卖点。
但对于抖音来说，开办线下医院的目的，绝非仅仅多赚一点医药费。向线下医疗场景渗透，掌握更多第一手的医疗数据，为医疗领域AI大模型技术和产品提供“养分”，或许才是抖音涉足线下医院的长期目标。
A
北京东北五环外，从地铁14号线最北端的善各庄地铁站A口出来，可以看到一片被不锈钢铁皮包围、大约170亩的开阔荒地。
图注：抖音拟建医院所处地块，西侧为低矮的周转房，南侧为高档楼盘华樾北京 图源：字母榜
荒地西侧是一片低矮的“周转房”，老旧的二层小楼底商被麻辣烫、刀削面、湘菜馆、重庆火锅、网约车司机服务中心所占据，路边还有每次20元的理发摊。北侧则是一座带有卡丁车场的体育公园。
荒地另一边，却是一番繁华景象。往东大约一公里，是阿里在北京的办公室楼群。每平米均价接近8万元的高档楼盘华樾北京，坐落于荒地的南侧，与之毗邻的还有王一博所属MCN乐华娱乐的总部大楼。
再过几年，一座崭新的抖音系医院，将在这块标号为2905-0006的荒地上拔地而起。
地处五环外的城乡结合部、周边环境鱼龙混杂，这座医院的选址谈不上黄金地段。但2021年至今的历次文件批复，均清晰展现了有关部门对于这一地块开发前景的高期待。
2021年底发布的《北京朝阳区“十四五”时期卫生健康事业发展规划》提出，要在中关村朝阳园北区，由社会资本投资新建1家500张床位、具备国际先进管理和技术水平的国际医院。
第二年9月，《北京市朝阳区协议出让国有土地使用权计划公示》明确，将2905-0006地块用于国际化医院项目建设。医院建成后，“须承接首都公共卫生服务相关任务，建立国际化的应急处突机制，参与突发公共卫生事件的处置，以及区域突发公共卫生事件防控。”
反复被提及的“国际”一词，体现在这家医院“中外合资合作”的组建方式，以及800张床位的高起点上。相对应的，它的客户也将以价格不敏感的中高端人群为主，而这部分患者也是高质高价的原研药的主力用户群。
抖音对于高端医疗并不陌生。
它花费巨资收购的美中宜和，此前就以“中产宝妈标配”著称。患者花费数倍于公立医院的诊疗费用，除了药品选择更多、就医体验更好外，还能进行个性化定制，比如孕妇可以在医生允许的情况下，选择更符合“风水”偏好的时辰进行生产。
在被纳入抖音麾下后，美中宜和继续沿着高端路线前行。
2024年底，美中宜和在北京东三环附近的三元桥商圈开设一家综合医院，以MDT（多学科团队诊疗模式）为最大特色。MDT起源于美国著名私立医院梅奥诊所，在国内公立医疗体系尚属于少见的外来高端货；有数据显示，国内三级综合医院的MDT使用率只有15%~26%。
与此同时，通过收购美中宜和，抖音也在摸索和梳理自身与被投医院的关系，尽可能给予自由度。
去年4月，美中宜和创始人胡澜在18周年活动上表示，作为母公司的字节跳动对于美中宜和的经营没有太多干预。美中宜和仍然保持独立运营、自主经营。例如，尽管字节主攻线上医疗，但美中宜和的医生是否入驻小荷健康，全凭个人意愿。
一线员工也证实了这一说法。孙欣妍表示，“（抖音）不参与任何运营。说白了，它只是投钱，运营还是我们的院长来做。收购时谈好了，他们不干预任何医疗上的问题。”而在美中宜和院内，看不到任何与抖音或字节有关的元素。
不过，随着一些深层变化悄然发生，抖音与美中宜和多维度联动的可能性正在逐渐增加。
例如，美中宜和正在钻研一系列医疗AI技术。其中，“AI预问诊”可以提前收集患者诊前信息、识别数十种就诊意图，帮助医生更高效判断患者主诉。而在一些院区，“AI胎心监护”和“AI胃肠镜”已开始进入临床试用。
不难看出，“AI预问诊”这样的技术需要行业大模型作为底座，并投入大量数据和算力进行打磨。这并非美中宜和的长板，却是抖音格外重视且已有积淀的技术领域。
美中宜和是抖音涉足线下高端医疗的试验田。过去两年，这家医院帮助抖音摸清门道、设定边界，也揭示了AI+医疗的潜力。长远来看，美中宜和给未来的爱瑞医院打了个样。
B
尽管抖音摩拳擦掌，且有美中宜和在前探路，但业内人士认为，民间资本操盘高端医院，并不是一门马上赚钱的好生意。
罗斌在一家大型VC担任医疗领域的投资负责人。他认为，“民营企业切入医疗，一定是以专科医院、特色医院为主。做综合性医院，你干不过301、协和、华西、瑞金等大三甲。”
患者就医时倾向于公立大医院，是国内医疗体系的基本样貌。
根据《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》，2023年国内民营医院达2.66万家，公立医院只有1.18万家。但民营医院的诊疗人次只占到医院总诊疗人次的16.5%，远低于公立医院的83.5%。
同时，民营医院的床位数量占比30.8%，却只占到医院总入院人次的18.3%；公立医院以不足七成的床位占比，贡献了超80%的入院人次。
另一方面，大多数人已经习惯了公立医院的系统性低价，为优质医疗和个性化服务支付溢价的意愿并不强。这意味着，指向高端的民营医院需要漫长的用户教育。
以生孩子为例，在这一领域享有盛誉的北医三院，全流程收费约为数千元至两三万元，且医保报销比例较高。而在美中宜和，产前检查套餐售价2.5万元，不同级别的分娩套餐为4~10万元，28日产后医疗休养套餐最高报价近23万元，与一辆小米SU7相当。
除了患者，难以吸引优秀医生加盟，也是民营医院的绊脚石。
2016年前后，万达集团曾计划在北京、上海、广州、青岛和成都建设5家国际医院。但时至今日，只有成都万达匹兹堡医院开门营业。“这不是砸钱就可以搞定的。知名医生在大公立医院也能赚很多钱，还有社会地位，为什么要到你这里？”罗斌说。
他认为，开设一家综合性医院，至少要做好亏损5~6年的准备。不过，抖音拥有远超一般社会资本的资金实力，能够承受较长时间的亏损。
对于抖音来说，办一家高端医院的真正价值，并非中短期的现金流和利润，而是与线上流量生态和AI大模型相互打通、相辅相成。
目前，大健康已经是抖音内容生态的重要组成部分，并聚拢了一批医学背景的创作者。“很多医生都开了抖音号，产出的内容量也很大，是天然的流量池。”罗斌说，“它来做医院，我觉得比任何一个互联网巨头都更有优势。”
抖音可以依托用户使用和消费习惯，进行更精准的导流。“用户经常看哪些账号、哪些内容，你就可以大致知道他面临什么问题，甚至具体到得了什么病。”他认为，抖音布局医院，将来很可能涉足药品流通，而这也是互联网大厂做医疗的“终点站”。
此外，抖音麾下的豆包AI大模型与大健康的结合，也颇具想象空间。“抖音通过收购和自建医院，可以拿到基础医疗数据，去训练AI大模型。这样一来，医院即便每年略微亏损，对于抖音来说也是赚的。”
但抖音要想将上述图景变成现实，所面临的挑战要比纸面推演复杂得多。
截至目前，抖音直接掌握的线下医疗资源十分有限，远不足以满足大众的看病需求。如果将这些需求交给外部医疗体系承接，又将引发更多潜在风险。“抖音或许想以用户为先、尽可能公正，但如果这块业务背上了KPI，那么是不是要导流给莆田系、走上百度当年的老路？”
更大的难题是，平台通过分析用户行为描摹健康画像，这一行为是否合规、能否商业化，依然存在巨大的争议。在一系列敏感问题尚未厘清的情况下，抖音做医院的行动空间并不如想象中宽广。
C
尽管新医院尚未奠基，与AI医疗相关的法规和伦理问题也远未找到答案，但抖音已经在做出一些借助AI打通线上线下医疗的尝试。
字母榜了解到，抖音正在主APP内增添AI问诊功能。
抖音大健康板块员工赵梦洁透露，AI咨询+医疗健康是抖音发展重点，目前正在落地。用户在抖音APP内搜索疾病、症状、药品等关键词，可以看到“小荷AI医生”提供的搜索结果。
与其他平台常见的真人医生付费问答不同，“小荷AI医生”目前并不收费，所提供的结果来自小荷医典问答，并经过真人医生的审核。
图注：在抖音搜索“痛风症状”，可以看到AI医生的回答
图源：字母榜
此外，用户还可以与入驻抖音的医生的AI分身进行交流，比如拥有超1300万粉丝的医疗大V“心中有术”，其真实身份是北京安贞医院心外科副主任医师白辰。用户点击其头像的“AI聊天”，即可与之沟通。
赵梦洁坦承，目前AI医疗咨询处于产品发展初期，还不是很智能。不过，这一功能未来有可能与抖音内外的医药电商，乃至旗下医院直接打通。目前，抖音正在做小范围的探索，预计今年能够上线。
抖音母公司字节在大健康领域的布局，最早可追溯至2019年的“绿松果”。这款APP希望通过提供病历查询和在线咨询等服务，构建线上患者社区。但由于内容匮乏等因素，绿松果并未激起太多浪花。
直到2020年底，字节成立大健康部门“极光”，对外统一品牌为“小荷健康”，业务形态包括在线诊疗、健康资讯、网上购药等。同时，字节涉足线下医疗，在北京中关村推出首家“松果诊所”，涵盖妇科、全科、皮肤科、中医、健康管理等。字节医疗从此开始加速发展。
此外，字节通过一系列股权投资，如收购美中宜和、百科名医，投资心理健康医疗平台“好心情”、新药研发平台水木未来等，迅速在大健康赛道形成了产品服务矩阵，与自家的小荷健康形成互补。
但2023年之后，字节大健康布局节奏显著放缓。曾被寄予厚望的小荷健康逐渐被抖音吸纳，成为其医药内容生态的运营组件。由“松果门诊”更名而来的“小荷门诊”，再度改名为“新中关宜和门诊部”，相关小程序停运下线，由美中宜和小程序接替。
相比之下，抖音对美中宜和的干预最少，后者的发展却最为顺利。这或许也给了抖音自建医院的信心。
开建北京爱瑞医院，是抖音大健康的最新动作，甚至也是再度扩张的信号。
张一鸣此前多次表达对生命科学的兴趣，但在这条赛道中，抖音并非头部选手。TOP2玩家阿里健康和京东健康年营收接近300亿元，美团也依托即时零售基础设施，从即时用药场景切分蛋糕，甚至拿下了“减肥神药”司美格鲁肽的首发权。
其他互联网公司依靠医药电商日进斗金，抖音试图迎头赶上。今年1月初，抖音解禁18种处方药售卖，定向邀约医药品牌入驻，首批500个品牌获得准入资格，包括阿斯利康、白云山、辉瑞、同仁堂等知名药企。
如今，通过自建医院，抖音又将大健康业务的触角伸向了线下。特别是与豆包AI大模型的结合，让抖音办医院这件事有了新的价值维度和想象空间。
不过，以流量见长的抖音，想要把自己的长板嫁接到医疗领域，尤其是线下诊疗上，面临的挑战依然很多。综合性医院是一门需要耐心的生意，而以此为基础的价值挖掘，更需要抖音如履薄冰。能够开出原研药，只是新医院的基础能力之一；如何找到商业价值与社会价值的平衡点，如何在恪守法律法规和道德伦理的前提下发展AI医疗，才是抖音办医院的“大考”。
（文中受访者孙欣妍、罗斌、赵梦洁均为化名）
参考资料：
字母榜，《小荷撑不起抖音医疗》
美中宜和，《美中宜和综合医院为什么想把MDT进行到底？》
医学界，《抖音集团将建中外合资三级医院，床位800张》
财经大健康，《万达三家医院剩一家，计划投资60亿缩水至10亿》
看医界，《民营医院新增1300多家，2023卫生健康事业发展公报透露了啥？》
