最近，甲流就像个调皮又讨厌的 “小怪兽”，在人群里横冲直撞。中国疾控中心的数据显示，流感病毒阳性率一路飙升，99% 以上都是甲流在 “捣乱”，A (H1N1) pdm09 亚型更是 “带头大哥”。这流感一高发，大家对治疗药物的需求也噌噌上涨，奥司他韦和玛巴洛沙韦这两款药成了热门选手，可到底该咋选呢？今天，九院黄浦分院药剂科主管药师曹玮灿和你一起来唠唠！
奥司他韦
奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，通过抑制病毒从被感染细胞中释放，从而减少甲型和乙型流感病毒的播散。奥司他韦血药浓度下降半衰期一般为6至10个小时。
用法与用量：奥司他韦通常需要每天服用两次，连续5天。对于成人和13岁以上青少年，推荐口服剂量为每次75毫克。在预防流感方面，奥司他韦的推荐剂量为每天一次，至少服用10天，且应在密切接触流感患者后的2天内开始用药。
适用人群：奥司他韦适用于各年龄段，包括6个月及以上的儿童、成人以及孕妇等特殊人群。它是流感治疗中的“黄金标准”药物之一，在重症流感患者和高危人群中具有优选地位。
玛巴洛沙韦
玛巴洛沙韦是抑制流感病毒的复制，让体内不再进病毒，从根源上对流感病毒进行打击。玛巴洛沙韦单次给药后消除半衰期大约需79个小时；
用法与用量：玛巴洛沙韦全病程只需要给1次药，体重40至80公斤的患者推荐单次口服剂量40毫克，体重超过80公斤的患者推荐单次口服剂量80毫克。
适用人群：玛巴洛沙韦目前只批准用于5岁以上、体重在20公斤以上的儿童及成人；奥司他韦胶囊剂和颗粒剂可用于1岁以上儿童及成人，干混悬剂的适用年龄更小，幼儿则可按照体重具体计算给药剂量。
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安全性
奥司他韦作为抗流感药物的主力骨干，适用人群广泛，可用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，也可用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防，能够覆盖大部分可能感染流感的群体。由于在使用过程中积累了大量的临床应用数据，医生药师对其疗效和可能出现的不良反应较为熟悉，安全性相对更有把握。部分患者服用后容易出现胃肠道不适症状，像恶心、呕吐、腹痛等情况较为常见，身体虚弱的患者使用后较为明显。
对于玛巴洛沙韦，多数患者服用后不良反应相对较少且轻微。但作为一种新型的抗流感病毒药物，其适用范围为5岁以上的人群。对于特殊人群，像孕妇、哺乳期妇女以及儿童等人群的安全性和不良反应，还有待进一步临床观察与收集。
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便捷性
玛巴洛沙韦最为亮眼的特点就是服用方便，通常只需要服用1次（即顿服）就能达到较好的抗病毒效果。而奥司他韦则需要一天服用两次，服用5天，起效时间需要24~48小时。对于那些生活节奏快的上班族、忙碌的学生群体和易忘记按疗程多次服药的老年患者来说，玛巴洛沙韦是极大的“福音”。其依从性很好，全病程仅需单次用药即可。
总结：奥司他韦和玛巴洛沙韦各有优缺点，选药的时候别自己瞎琢磨，一定要听医生的专业建议，结合自己的情况来，这样才能精准对抗流感病毒。最后提醒大家，预防甲流，打疫苗可是个好办法。日常也要做好防护，勤洗手，咳嗽、打喷嚏时注意礼仪；少去人多的地方，远离有呼吸道症状的人；家里勤打扫、多通风，重点部位消毒；去公共场所或者医院，一定要戴口罩。老年人尽量别去通风不好的地方，出门就把口罩戴上。咱做好预防，流感 “小怪兽” 就不容易找上门啦！
记者 / 邵林峰 瞿煌俊
编辑 / 樊陆佳
资料 / 九院黄浦分院
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