冬季往往是呼吸道传染病
流行高发期
上海疾控1月20日披露
近期本市监测结果
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1. 流行强度：近期发热门诊日均就诊人次为去年同期的50-60%；门急诊流感样病例中60%检出流感病毒阳性，与去年同期相近。
2. 流行时间：今年进入流行季时间较去年晚，近期发热门诊日均就诊人次数、流感病例报告数等指标均呈现波动下降态势，呼吸道传染病流行周期中的“大寒”即将过去。
3. 流行亚型：今年截止目前检出流感阳性中99%以上为甲型H1N1亚型，上一个冬季流行季则以甲型H3N2亚型和乙型Victoria系为主。
上海疾控表示：
今年本市冬季流感流行趋势和特点
与全国类似
但与去年比较
流行强度低于去年冬季流行季
今天，张文宏团队公布国产流感创新药临床研究成果：能快速降低病毒水平并清除病毒
“华山感染”微信公众号透露，近日，国家传染病医学中心，复旦大学附属华山医院张文宏团队在感染病领域顶刊《Clinical Microbiology and Infection》（中科院1区，IF=10.9）上发表了一项研究《ZX-7101A在成人无并发症流感中的有效性和安全性：一项随机、双盲、安慰剂对照的II/III期试验》，这一研究通过随机双盲安慰剂对照试验评价ZX-7101A作为新型流感病毒帽依赖性内切酶抑制剂，在治疗单纯性成人流感中的有效性和安全性，并探索其耐药率。
公开资料显示，ZX-7101A （玛赛洛沙韦片）由南京征祥制药有限公司开发。早在2024年2月8日，该公司递交的玛赛洛沙韦片上市申请获CDE（国家药品监督管理局药品审评中心）受理，用于成人无并发症的单纯性流感的治疗。
研究指出，季节性流感导致全球5%-10%的成年人与20%-30%的儿童受感染，每年造成29万-65万人死亡，死亡率为4.0-8.8/10万。目前，感染人类的流感病毒是甲型流感的H1N1和H3N2亚型，以及乙型流感的Victoria和Yamagata系。
美国食品和药物管理局（FDA）批准了几种抗流感病毒药物。图片来自“华山感染”微信公众号
美国食品和药物管理局（FDA）批准了几种抗流感病毒药物，新型帽依赖型核酸内切酶（CEN）抑制剂玛巴洛沙韦于2018年首次通过FDA批准上市。2021年4月，玛巴洛沙韦获得国家药监局批准，正式在中国上市，商品名“速福达”，因其“全病程只需要给药一次”成为不少患者的首选。目前，我国批准玛巴洛沙韦用于5岁及以上人群抗流感病毒的治疗。
而作为一款国产抗流感病毒药物，ZX-7101A是新型CEN抑制剂ZX-7101的前药，与玛巴洛沙韦作用机制相同。临床前研究表明，ZX-7101A针对甲、乙型流感及高致病性禽流感有广谱抗病毒活性，其体外抗病毒活性与玛巴洛沙韦相当。
此次由张文宏团队牵头开展的这项研究共分为两个阶段，II期剂量探索阶段和III期疗效确证阶段。研究中，流感患者被随机分配，并分别服用ZX-7101A 40mg、ZX-7101A 80mg或安慰剂。
研究结果表明，ZX-7101A能显著加快流感症状缓解，两剂量组较安慰剂组，能让受试者更早达到症状缓解标准。
同时，研究结果也表明ZX-7101A具有良好的安全性。相比药物相关不良事件发生率，ZX-7101A 40mg组为7.1%，80mg组为9.2%，与安慰剂组的5.6%相近。治疗过程中，最常见的与治疗相关的不良反应为中性粒细胞计数和白细胞减少。
研究团队总结称，单剂量口服ZX-7101A，能够有效减轻流感症状，快速降低病毒水平并清除病毒，且无需要根据体重调整剂量。同时安全性与安慰剂组相当，具有较好的安全性保障。
当前，流感药物市场潜力巨大。自第一次西班牙大流感以来已过去一个世纪，流感对全球公共卫生安全的威胁依然严峻。每年的10月至次年3月，是季节性流感的高发期。流感病毒每年在全球范围内引发300万至500万例重症病例，并导致29万至65万人死亡。
当前，我国多家药企也在积极开发RNA聚合酶抑制剂。资料显示，除了ZX-7101A，目前国内还有多款在研RNA聚合酶抑制剂，如众生睿创的昂拉地韦、青峰医药/银杏树的GP681、太景医药的TG-1000、安帝康生物的ADC189。
此外，近期还有传言称
“流感病毒会引发面瘫”？
记者邀请长宁区天山中医医院
针灸科主任曹莲瑛进行解惑
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面瘫与流感直接关联性不大
但可能为诱因
天山中医医院面瘫中心独立于门诊诊疗区，在沪上乃至长三角地区都有较高知名度，年门诊量逾3万人次。曹莲瑛告诉记者，去年12月以来，体感接诊的患者数量始终在小幅攀升，“根据多年以来的经验，往往可能在春节后迎来诊疗人数的峰值。”
被问及面瘫与流感的关系，她表示，近期除了零星有患者自述面瘫前约半个月有过流感病史，并没有两者的直接相关性。曹莲瑛进一步解释，现代医学对面瘫病因尚未明确，但环境因素、病毒感染、面神经自身解剖因素、机体应急因素等均可能与之相关。“据门诊统计分析显示，劳累或精神疲劳是目前面瘫发病的第一诱因，约半数患者病前有头面部受凉史、约20%过度疲劳、约20%有上呼吸道感染史。”因此，在她看来，流感病毒本身并非会直接导致面瘫，但其带来的疲劳、休息不佳、免疫力下降，都有可能成为面瘫的诱因。
她介绍，目前面瘫最主要分为两类：贝尔面瘫与亨特氏综合征，前者的患者群体中约有三分之一短期内发生过感冒，后者则与带状疱疹病毒有密切相关性。“在治疗中，如果没有疱疹的体表症状，我们会按照规范化的治疗路径，不会考虑使用抗病毒药物。”
预防面瘫与感冒异曲同工
“面瘫是急性起病的面部表情肌瘫痪，以口眼歪斜为主要临床表现，可伴耳颞疼痛、面部麻木、味觉减退、舌麻木、听觉过敏、流泪异常等。”曹莲瑛介绍，“面瘫因为发病突然，给生活带来了不便，对容貌造成了损害，患者往往在生理和心理上都受到双重打击。”因此，在借鉴现代医学检查手段的同时，天山中医医院从传统中医经典入手，形成了“独有秘方”。
在曹莲瑛看来，面瘫的预防倒是与各类上呼吸道感染相似。“中医认为，面瘫是由于人体正气不足，面耳部遭受风寒袭击，络脉空虚，风邪寒邪趁虚入中，气血痹阻而致使局部经络淤滞，筋肌纵缓不收而致。每年秋冬季一降温，面瘫患者多了，感冒患者也多。气温的骤降、耳后部位吹风、年底应酬多饮酒多、压力大睡眠不足，这些都是需要避免的。”
她建议，春节假日即将来临，申城也将迎来一次气温跳水，市民朋友们首先需要注意防寒保暖，驾车人群应关闭车窗以免耳后吹风；如进行高强度运动后出汗，不要冲冷水澡、洗冷水脸；体感疲劳者应充分休息，避免饮酒。“如果已出现面部的异样感觉，应及时前往医疗机构就诊，如果没有独立的面瘫中心，可在耳鼻喉科、神经内科等接受规范化治疗。”她介绍，在排除其他疾病后，急性期应首先药物治疗缓解神经肿胀，配合艾灸等辅助；恢复期时，通过规范的针灸治疗周期逐步改善，大部分患者可以取得良好的效果。
春节人群流动增多
查收这份健康防护小贴士
2025年春运已经启动，人群流动和聚集性活动增多。专家建议，可从出行前准备、旅途中防护、旅途后卫生三方面着手，做好呼吸道传染病健康防护。健康小贴士包括：
出行前，应提前了解目的地疫情和天气情况；备好口罩、消毒湿巾、免洗手消毒液；境外旅行人员需做好个人健康申报；建议老年人、慢性病患者等积极接种新冠、流感、肺炎球菌疫苗；如有发热、咳嗽、咽痛等症状，建议居家休息，推迟出行。
旅途中，乘坐公共交通工具或前往密闭、人群密集场所时，科学佩戴口罩；老年人、严重慢性病患者尽量减少前往人群密集的室内公共场所；避免用手触摸口鼻眼，接触公共设施后勤洗手或用消毒纸巾擦手。
旅途抵达目的地后，及时更换衣物并洗手、清洗面部；出现呼吸道感染症状时，居家休息，避免参加聚集性活动；症状较重时，及时就诊并佩戴口罩；出境旅行人员回国后出现发热、皮疹等症状时，及时就医并告知境外旅行史，帮助医生进行准确诊断。
本文综合自：华山感染、上海疾控、上观新闻、澎湃新闻等
微信编辑：皮小姐
校对：佳思敏
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