Health for baby
前言
许多家长发现孩子打鼾，孩子是腺样体吗？
但是也有许多家长发现孩子打鼾并不是腺样体肥大的问题，为什么孩子没有腺样体肥大的问题，也还打鼾呢？引起孩子打鼾的原因主要是以下几点：
1.呼吸道分泌物阻塞
许多家长给孩子做鼻咽镜的时候就会看到报告上有许多分泌物在上面，除了肥大的腺样体，上面的黏膜上有白色分泌物，黄色分泌物，黄绿色分泌物，鼻腔和腺样体上都有，不少孩子的分泌物特别多。这些分泌物会阻塞呼吸道，比如我们感冒的时候会打鼾，这个时候是急性的鼻咽炎，有大量的鼻涕，呼吸道气流受限，等感冒好了，鼻腔恢复通畅，也就不打鼾了。但是除了感冒的因素，感染性的鼻腔疾病，无论是细菌性的还是病毒性，会有分泌物，分泌物多到一定程度时会引起打鼾。
过敏性鼻炎的时候鼻腔分泌物增多、鼻甲黏膜肿胀也可能会打鼾。
2.腺样体肥大
这个是孩子打鼾的一个常见原因，肥大的腺样体堵塞了后鼻道，鼻通气欠畅，导致孩子打鼾。
3.鼻甲肿大、鼻中隔偏曲
肿大的鼻甲限制了呼吸气流，导致鼻塞，鼻中隔偏曲，引起单侧或双侧鼻塞，影响呼吸，从而引起打鼾。鼻甲肿大、鼻中隔偏曲、鼻息肉甚至鼻咽部占位这些引起鼻腔结构异常的疾病都可能会出现打鼾的情况。
4.扁桃体肿大
如果孩子扁桃体肥大到一定程度，这个时候我们看孩子的咽喉部，会看到扁桃体Ⅲ度，甚至都挤在一起了，这会导致咽腔狭窄，咽腔连接鼻腔后部和喉部，这里狭窄了，必然会打鼾。
5.肥胖
胖了以后，身体各部分的脂肪都会增多，上气道黏膜下的脂肪增多以后，引起气道狭窄，自然就开始打鼾了，睡眠呼吸暂停的原因就与肥胖有很大的关系。
还有一些气道的问题，一些疾病会引起气道气流受阻、受限，从而导致打鼾。
如果家里有孩子打鼾的情况，可以从以上因素考虑，比较常见的疾病是鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体肥大、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染、鼻中隔偏曲等，如果排除了以上原因还是打鼾，建议家长带孩子去医院进一步检查，请医生找出孩子打鼾的原因。
许多孩子即使做了扁桃体、腺样体的切除手术，依然有打鼾的原因，其中不乏部分孩子术后腺样体再次增生肥大，也有部分孩子则是反复呼吸道感染，反复的刺激鼻腔黏膜，还有一些孩子是肥胖的问题，需要减重。
所以这里就提示我们，即使孩子做了腺样体的切除手术以后，也不要掉以轻心，减少孩子生病的刺激，防止腺样体肥大再发。
医学科普仅供参考，生病期间请及时就医
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刘 鉴
个人特长
中西医结合治疗儿童过敏性疾病如儿童支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、湿疹、成人过敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺样体肥大、急慢性扁桃体炎、急慢性鼻窦炎、慢性霰粒肿、慢性麦粒肿；儿内科杂病如反复呼吸道感染，儿童抽动障碍、小儿厌食及便秘、急慢性胃炎、小儿汗证、失眠、小儿遗尿、性早熟等。
学历及职称
中西医结合儿科副主任医师
中医儿科临床硕士学位
中华中医药学会会员
世界中医药学会联合会儿科专业委员会理事
中华民族医药学会儿科分会理事
中国中西医结合学会儿科分会
呼吸学组肺功能协作组委员
陕西中西医结合学会儿科分会委员
陕西儿童疾病防治专业委员会委员
陕西省国际医学交流促进会
中医儿科专业委员会常务委员
中国医疗自媒体联盟陕西分盟成员
陕西省保健学会品牌建设与健康传播
专业委员会委员
陕西省医师协会健康传播工作委员会第一届委员
西安医学会基层儿科科学会常务委员
陕西儿童生长发育专科联盟常务委员
著有：《真希望孩子不生病》
工作经历
2005.9-2006.8 广西中医药大学瑞康医院 儿科（硕士研究生）
2006.9-2008.6 陕西省人民医院 儿科（硕士研究生）
2008.7-2014.6 西安医学院第二附属医院 儿科工作
2013.3-2013.9 西安市儿童医院 PICU （进修）
2014.6-2020.9 西安市中医医院 儿科工作
2020.11-至今 儿科医生刘鉴工作室成立
