1988年考上医学院，从一名医学生到医生，已走过36年。在这漫长的岁月里，刘国文从普外科到甲乳外科，癌症，是经常“交手”的敌人。站在同一战壕的是许多不同的患者，但他永远记得曾经在普外科时遇到的一个老太太。老太太是晚期结肠癌，做完手术后，预计生命只有一年，但她多活了十几年，最后是因为其他疾病去世。在老太太住院期间，她的乐观、豁达影响了所在病房的患者，这个病房患者的生存率都显著升高。
面对癌症，手术、药物等治疗方式越来越多，越来越先进，但回到患者本身，战胜疾病最大的支柱是一个人的信心和决心。老太太的乐观让刘国文记了几十年。直到现在，他在给癌症患者治疗时，会把患者领到病房“前辈”那里，让乐观的“老病人”去带动悲观的“新病人”。在这场没有硝烟的战场上，从医护到病人之间的相互支持与鼓励，是最厉害的武器。
讲述人：深圳市第二人民医院甲乳外科主任 刘国文
治疗乳腺癌最重要的是有信心和决心
乳腺癌是世界范围内女性发病率最高的癌症，也是女性死亡率最高的癌症。在门诊，我经常遇到有患者检查后发现得了乳腺癌，知道这个消息突然情绪崩溃，嚎啕大哭，也经常遇到体检发现乳腺结节担心是乳腺癌的患者。在深圳，乳腺癌的发病率有年轻化趋势，原本45岁-55岁是发病高峰，但我也遇到过20来岁还没结婚的年轻女性。
临床上，很多人仍然会问，为什么会得乳腺癌？目前乳腺癌的发病有一些是遗传因素，跟基因有关，也有认为跟现在饮食、环境、压力等各种因素有关，但没有找到真正的发病原因。过去人们是谈癌色变，其实乳腺癌的治疗现在有非常好的方法，随着人们体检意识的增强，早期乳腺癌甚至不用放疗、化疗，手术后实现了临床治愈。
在常年的临床工作中，我很想跟大家分享的是，得了癌症首先要有信心，要有战胜病魔的信心，只有拥有这个信心，才能在面对化疗、放疗、内分泌等治疗带来的副作用时，可以起到正向的作用，这对于癌症的治疗非常重要。
我永远记得刚当医生那几年，当时在普外科，遇到一个六七十岁的老太太，她是结肠癌，做完手术后，估计可能有一年左右寿命。但是她特别乐观、豁达，多活了十几年。当时手术后要化疗6次，她每次都乐观地坚持了下来，而且我发现她所在的病房，其他患者的效果也很好。我想，就是她的积极乐观感染了其他病友，给人带来了很正向的作用。
在治疗癌症时，还要有决心。面对癌症，在治疗过程中，患者都会感到恐惧，我常常跟患者说，其实去做手术，就是去睡一觉，睡一觉醒来，手术就做好了。做完手术后如果需要化疗等其他治疗方式，都有副作用，这时候就一定要有决心：“一定要彻底治好。”这样一定能战胜副作用，战胜病魔。我在临床上发现，因为毒副作用坚持不下来的人其实很少，所以一定要有这个决心。
我有时候会领着“新患者”去和“老患者”聊聊，患者之间的相互支持和鼓励，对患者非常重要。“新患者”看到“老患者”恢复得好，会更有信心，会减少恐惧。
其实乳腺癌只要发现得早，很大可能治愈，我们在临床上也一直在提高乳腺癌保乳的比例，目前我们医院保乳手术占比60%多，因为我们不仅想要患者活得久，还要活得好。保乳手术，对患者的心理有更积极的影响，所以我们会根据患者的具体情况来决定是否保乳，能保则保。同时有15%的比例做了乳房重建。
除了乳腺癌，临床上我们经常遇到因为乳腺结节来就诊的患者。其实乳腺结节大部分是良性的，体检发现乳腺结节不要紧张，最初的诊断很重要。发现乳腺结节后，可以选择不同的医院和医生检查，因为结节的判断有主观性，如果多几个医生看了都没有问题，可以定期复查。对于长得快长得大的结节，要更加密切随访，并可通过手术切除。现在乳腺结节微创手术可以选择日间手术，当天做完就可以出院，对工作生活影响较小。
从医30多年对医生这个职业充满敬畏
其实上医学院，做医生，我是“被迫”的。当年考大学是千军万马过独木桥，填志愿时选择了服从分配，所以我被分到了医学院。刚上大学时，看到学医有这么多门课，要看这么多书，心里打了退堂鼓，但最终坚持下来，觉得学医真的能帮到人，是在挽救生命。
我对这个医生这个职业一直充满敬畏，就是既尊敬，又害怕。因为每次做手术，是只许成功，不许失败，每一次手术都像一场考试，不允许自己犯错。每次做好一台手术，患者没有问题，会松一口气，虽然有成就感，但其实这种时候不多。因为很快又要治疗下一个患者，所以压力是周而复始的，我们永远要为下一个患者做好准备，并保持学习、探索。
从医30多年，最大的愿望就是把病人治好。在这个过程中，做一名好医生一定要善良，要有同理心，与患者沟通时，才能让患者更加了解自己的治疗方案，医患之间才能更好配合，一起战胜疾病。要相信，医学一直在进步，治疗的手段也越来越多，在面对疾病时，医生和患者是永远的战友，一定要有信心，一定要保持乐观。
统筹：南都记者 李榕
采写：南都记者 李榕 摄影：南都记者 霍健斌
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