(为了方便大家阅读理解,部分故事情节存在虚构成分,意在科普健康知识,请知悉。)

陈老爷子和王大爷是多年好朋友,平时总是一起散步聊天,然而陈老爷子最近不知怎的说话越来越少,脸上也总是露出凝重的表情。

终于有一天王大爷忍不住问道:“老陈啊,是家里发生什么事吗?”

陈老爷子叹了一口气回答:“我20多年的老高血压,前面10多年控制的都还不错,可最近这几年血压怎么都压不下来,偶尔压下来了吧过两天就又飙了上去,连医生都找不到原因。”



王大爷稍加沉思,随后缓缓说道:“要不你把家里的盐换一换试试?我听说北大有研究,如果把家里的盐换成低钠盐,血压就很容易降下来。

陈老爷子犹如抓住救命稻草,回去就把盐换成了低钠盐,没想到血压果然成功降了下来,这让陈老爷子疑惑不已。

仅仅是换了一下盐就能有如此大的功效,究竟是怎么回事呢?



一、盐一换每年少死100万?

北大临床研究所武阳丰教授,曾主导过一项关于普通食盐和低钠盐的大型整群随机对照实验。

参与该实验的还有美国、英国、澳大利亚等多个国家的研究机构与学者。

据悉,实验找来了我国北方5个省10个县600个村2万多名患有高血压的基础病人群,将他们分成两组,每组1万多人。



第1组当中所有实验对象在长达5年的时间之内使用普通食盐,第2组所有实验对象在这5年当中使用掺杂了25%氯化钾的低钠盐。

最终研究结果令人震惊,相比起吃普通食盐的小组,使用低钠盐的小组高血压控制得更好。

带来的直接效果便是不良心血管事件减少了13%,全因死亡率减少了12%。



根据人民日报2022年1月24日发表的一篇文章来看,粗略计算,如果每个家庭都能将普通盐换成低钠盐,社会中的食物也都是由低钠盐所制作,那么推广低钠盐能够让中国每年少死100万人。

该研究2022年1月被发表在《中国循环杂志》当中,感兴趣的可以自行搜索了解。

那么为什么换成低钠盐就能够少死这么多人呢?原因其实很简单。



普通的盐主要成分是氯化钠,其中的钠离子摄入太多会引发钠水储留,顾名思义水分会在体内堆积,排不出去就会导致血压升高。

长期高钠饮食意味着长期高血压,而这会对身体血管造成慢性损伤,使得脑血管疾病、心肌梗死、心力衰竭等疾病发病率提高,这些疾病都和死亡关系亲密。



此外,肾脏是过滤钠离子的主要器官,高钠的摄入会增加肾脏负担,长此以往容易造成肾功能受损。

严重的会引发肾结石、肾炎甚至肾衰竭等肾脏疾病,肾脏疾病同样和寿命息息相关。

所以用掺杂了氯化钾的低钠盐取代普通食盐,能降低全因死亡率,少死上百万人一点也不奇怪。

二、能不能只吃氯化钾盐?

说到这里可能有人就会好奇,既然掺杂氯化钾的食盐属于低钠盐,能够降低全因死亡率,那么将低钠进行到极致,只吃氯化钾盐行不行呢?

氯化钾在化学上确确实实是一种盐,它属于钾盐。



之所以人们会选择掺杂氯化钾制造低钠盐,最主要的原因是氯化钾也有咸味,且它外观上和食盐极其类似,都是白色立方晶体。

所以产生只吃氯化钾盐的想法是非常正常的,但只吃氯化钾盐现实生活中根本行不通,主要有三个方面的原因。

1、高浓度氯化钾有毒

氯化钾本身对人体是无毒的,要不然人们也不会将它掺杂进食盐当中了,但氯化钾不能吃太多,一旦吃太多就会表现出生理毒性。



在人体当中,钾离子能够帮助维持细胞内渗透压,同时还能帮助维持心肌细胞正常兴奋。

如果钾离子摄入太多,血液中的钾离子浓度过大,就会出现心肌收缩异常,严重的还可能发生心脏骤停。

所以氯化钾盐不能多吃,氯化钠盐吃多了无非是血压升高,而氯化钾盐吃多了可就会要人命。



2、氯化钾味道不纯

氯化钠作食盐之所以成为主流,是因为它除了咸以外没有别的杂味,而氯化钾则不然。

氯化钾虽然也有咸味,但只要细细品尝,会发现它还有一种固有的金属苦味。

如果仅仅是掺杂在氯化钠盐当中,这种苦味吃起来并不明显,可要是百分百用氯化钾制作食盐,那相信没人会吃的习惯。



3、氯化钾价格昂贵

最后,成本价格方面也是一个不得不考虑的因素。

按照中国无机盐工业协会钾盐钾肥行业分会去年10月底给出的行情数据来看,国内大厂生产的60%粉晶含量氯化钾价格为2360元一吨。

就算考虑到价格波动,如今的氯化钾价格也多半在2000块钱一吨以上。



而反观氯化钠,按照今年1月6日中国报告大厅给出的数据来看,产自湖北的国产优品级氯化钠价格仅需0.68元一公斤,也即是680块钱一吨。

价格上看,氯化钾要比氯化钠贵整整三倍多,如果将氯化钾作为一种纯食用盐,对家庭而言成本不可避免会增加。

所以市面上大多数低钠盐都只是掺杂了一部分氯化钾的食用盐,没有纯氯化钾盐的存在。



不过好消息是,目前已经有了许多氯化钾盐相关的探索和研究。

研究人员正在尝试着使用天然多糖κ-角叉菜胶与 K +特异性结合的方式降低氯化钾的金属苦味,已经取得了不少成效。

毒性方面,研究人员也在动物实验中尝试使用角叉菜胶-KCl-NaCl 复合物,调节钾离子的矿物质吸收从而降低对氯化钾的毒性风险。



值得期待的是,或许将来人们能在超市货架上买到由氯化钾所主导的食用盐,只是这一天什么时候会到来,还没有人说得清楚。

三、所有人都能吃低钠盐吗?

低钠盐能帮助降低血压,对心血管有好处还能降低全因死亡率,可谓益处颇多。



但需要注意的是并非所有人都适合吃低钠盐,有三种人最好不要尝试。

1、肾功能不全的人

正如前文所说,低钠盐是一种掺杂了氯化钾的氯化钠食用盐,里面不可避免含有大量钾离子。

而人体对钾离子的代谢又主要是在肾脏内进行的,如果肾功能不全,钾离子排不出去,细胞外钾离子浓度就会上升。



如此一来静息电位会随之下降,电信号的传递就将受阻,患者会感到浑身乏力、异常疲劳。

严重的还会出现下肢失控,随着时间的推移,这种失控会从下肢蔓延至全身,造成全身性“瘫痪”。

与此同时,大脑钾离子堆积在体内还会影响心率,通过高钾血症的方式造成心律失常。



如果有肾功能不全的患者不小心摄入了较多低钠盐,并且产生了以上不良反应,请不要犹豫应当马上就医,以免延误病情危及生命。

2、服药的人群

服药人群最好也不要碰低钠盐,因为不同的药往往会和低钠盐相结合带来不同的负面效果,特别是以下4种药。

普利类降压药不仅具有降压效果,而且可以抑制和逆转心血管重构以及减少醛固酮分泌,会造成人体钾元素的代谢能力下降。



如果此时服用太多低钠盐,钾元素得不到代谢就有可能引发血钾升高问题。

沙坦类降压药主要是抑制血管收缩和醛固酮释放,降低血压的机理与普利类稍有不同。

但相似的是都能降低人体对钾离子的代谢能力,所以也需要谨慎摄入低钠盐。



黄钾利尿药顾名思义含有钾元素,这种药本身就有引发高钾血症的风险,如果在服药期间摄入低钠盐,会大大增加高钾血症的概率。

环孢素和他克莫司这两种药都属于免疫抑制剂,临床上一般用于治疗牛皮癣和类风湿性关节炎。

这两种药都具有减少醛固酮合成降低钾离子代谢的效果,所以也不能和低钠盐一同服用。

除了以上4种药物以外,其他药物的服用者最好在服药之前咨询专业医师,以尽可能保障身体健康。



3、低血压人群

低血压人群千万不能吃低钠盐,低钠盐本就有降低血压的效果。

低血压人群吃了血压降得更低,患者轻则感到头晕乏力,重则直接休克,如不及时送医恐小命难保。

结语

综上所述,吃低钠盐对控制血压有好处,长期来看能够大大降低全因死亡率。



本身血压偏高之人或者没有吃过低钠盐的人,可以尝试一番。

当然并非所有人都适合吃低钠盐,肾功能不全人群、服药人群以及低血压人群这三种人群不建议吃,可能会对身体带来意想不到的伤害。

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参考资料:
河南卫生健康新闻网2018年8月6日《服用四类药物 要慎用低钠盐》
X-MOL 学术2022年3月4日《天然生物聚合物掩盖氯化钾的苦味,实现未来食品的高效减盐》
人民日报2022年1月24日《北大最新研究:普通食盐换成低钠盐,每年能减少100万人死亡》

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